西南医科大学人文与管理学院,泸州
心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。心理健康的理想状态是保持性格完好、智力正常、认知正确、情感适当、意志合理、态度积极、行为恰当、适应良好的状态。世界卫生组织认为心理健康是健康不可或缺的组成部分。世界卫生组织章程规定:“健康是身体、精神和社会适应的完整状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱。”该定义的一个重要含义是,心理健康不仅仅是没有精神障碍或残疾,心理健康是一种幸福状态,在这种状态下,个人认识到自己的能力,能够应对生活中的正常压力,能够富有成效地工作,并能够为其社区做出贡献。心理健康是我们集体和个人思考、情感、互动、谋生和享受生活的能力基础。在此基础上,促进、保护和恢复心理健康可以被视为全世界个人、社区和社会的重大关切。
近年来,大学生群体出现的心理问题不容忽视。中国疾病预防控制中心的一项调查结果显示:早在2007年,16.0%至25.4%的大学生存在轻度焦虑、紧张等一般心理问题,其中约2.8%的大学生存在不同程度的心理健康疾病,个别疾病程度严重的可能会引发安全事故。[1]《2020中国大学生健康调查报告》指出,近九成大学生在近一年内有过心理困扰。[2]在对八千余名大学生调查的基础上,《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》指出大学生中有18.5%有抑郁倾向、4.2%有抑郁高风险倾向、8.4%有焦虑倾向。[3]这种情况的背后,除了学业压力、社会竞争、家庭因素和人际交往不良等因素外,也可能与新兴科技的过度使用、信息泛滥,以及社交媒体带来的心理压力有关。在这个快速发展的时代,大学生往往面临着来自各个方面的压力,加之他们处于青春期和人生转折点,更容易受到心理问题的影响,影响大学生的心理健康和适应能力从而出现心理危机。
习近平总书记在对新冠肺炎疫情作出重要指示时强调“要始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”。为保障高校心理健康、减少心理危机的危害与发生,本文将分析心理危机对个体造成的危害及心理危机干预的重要性,并提出新的心理危机干预模式。
心理危机已成为危害大学生身心健康的重要隐患,同时对其周围人的正常生活及心理状态也造成一定程度的不良影响。心理危机是指个人或群体在面对困境时,因自身心理调节能力欠佳而形成的一种可能会对自己、他人乃至社会造成严重危害的短暂而紧急的心理失衡状态。[4]1954年,美国心理学家卡普兰(G.Caplan)首次将心理危机概念定义为个体在遇到突发事件或面临重大挫折与困难,当事人既不能回避又无法用自己的资源和应激方式解决时所产生的心理失衡反应。[5]
失衡的心理平衡影响精神状态。心理危机是个体失衡的一种表现,此种表现体现在人的精神领域,表现出人在精神方面的困扰、忧虑、失常,如不干预,容易产生心理障碍。大学生容易受学业困难、就业压力、恋爱受挫等因素的影响形成一定的心理压力,产生心理障碍,在无法排解调节的情况下将引发各种大学生心理危机。[6]随着社会经济的不断发展,竞争压力、生存焦虑和情感困惑等各种因素交织在一起,使得高校学生产生较大的心理压力。[7]政治、经济、文化环境、社会关系等外界因素,以及大学生对于个体的认知与人格情绪等内在因素会导致心理危机并且引起不同的后果,严重的可能留下心理创伤,影响今后的社会适应或者经受不住强烈的刺激而自伤自毁;更严重者可能因未能渡过危机而出现严重的心理障碍。
心理障碍对校园安全和稳定造成影响:心理危机可能导致大学生伤害自己或他人的不良事件增多,给高校的人才培养和安全稳定带来负面影响,需要加强干预工作以维护校园秩序。近年来,高校大学生由心理危机引发的伤害自己和伤害他人等负性事件数量有增长趋势,给高校的人才培养和安全稳定带来了不良影响,因此做好大学生心理危机干预工作是高校培养高素质人才、促进学生健康成长的迫切需要,更是维护校园安全稳定、促进社会和谐发展的迫切需要。[8]
不良情绪影响身心健康、社会适应能力。不良情绪是心理危机的一种典型的表现。目前大学生情绪异常比例虽高,但异常程度并不严重,其主要表现在以下几个方面:忧郁消沉、冷漠厌倦、焦虑、紧张恐怖、胆怯敏感、敌对逆反、易激怒、情绪不稳,即情感心理动荡不定,时好时坏,喜怒无常;心境恶劣,即没有明显外因刺激,突然出现难以理解的紧张、发怒、情绪低落或高涨;情感迟钝麻痹,即情绪反应不生动,无亲切感,处于“呆滞”状态,以及迁怒、情绪矛盾、表情倒错等。[9]现代心理学研究证明,人的情绪直接关系着人的健康水平、工作绩效、事业成败和生活质量。对于青年学生来说,不良情绪的危害主要影响:影响生活质量、干扰学习过程,影响才智发挥、导致判断力下降,形成认知偏差、难以融入集体、危害身心健康。[10]
中国科学院心理研究所发布的《2022年国民心理健康调查报告》中指出,青年为抑郁的高风险群体,18~24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.1%,青年群体的心理健康急需关注和支持。[11]
中国共产党第十九次代表大会以来,中国特色社会主义进入了新时代。这是我国发展的新的历史方位。社会的主要矛盾发生了重大转变,即从过去“人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾”转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。随着经济社会快速发展,学生成长环境不断变化,叠加新冠疫情影响,学生心理健康问题更加凸显。2023年教育部等17部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》,提出要“坚持健康第一的教育理念,切实把心理健康工作摆在更加突出位置”,加强学生心理健康工作已经上升为国家战略。
积极应对解决高校心理危机,是新时代新阶段应对大学生心理健康问题、维护校园和谐稳定的内在要求。大学生心理危机是一种消极的心理状态,在这种心理状态下大学生往往无法应对应激事件或适应所处环境,在长时间的消极、低落情绪中个体容易产生心理失衡或精神崩溃。[12]
因此,在新时代进程中,应当加强大学生心理健康教育的重要性,提升心理危机干预的科学性,并建立有效的专业心理危机干预模式,以更好地面对大学生心理健康问题,维护校园的和谐稳定。
为深入学习贯彻党的二十大精神,推进健康中国建设,贯彻落实《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023—2025年)》,推动高校大学生心理健康工作规范发展,为社会心理服务体系建设提供理论支持,心理健康教育是高校安全稳定防控工作的重要环节,针对“关键少数学生”开展的心理危机干预工作是心理健康教育的重中之重,事关学生的安全、学校的稳定和社会的和谐。
不同文化、学术传统和社会环境对于心理危机的理解有所不同。然而,随着全球化进程的加深,国内外学者在危机管理和研究领域的交流与合作也在逐渐增加,促进了不同认识观点的交流和对危机问题的更全面理解。
危机与挫折有关,危机是一种不平衡状态。危机一词起源于希腊语单词krisis,意思是决定,来自动词krino,意思是决定、分离、判断。[13]危机一词通常指负面的生活事件,如那些被称为紧急事件的事件:自然原因造成的灾难(地震、火山爆发、干旱、洪水、龙卷风、飓风等);技科带来的灾难如火灾、有毒物质泄漏和爆炸。[14]甚至直接由人造成的情况,如武装冲突、恐怖袭击、绑架、城市暴力、毒品交易等。所有这些都对人们的身体和心理健康构成威胁。[15]挫折是一种由未解决的问题或未满足的需求所导致的深层次的长期不安全感和不满情绪。儿童和青少年有独特的发展和社会需求。他们生活在一个不确定、不可预测和不稳定的世界。他们的生活状况和问题叠加在他们不断变化的成长和发展上。难怪,心理健康问题是当今青少年面对的严峻现实。不良的心理健康与年轻人的其他健康和发展问题密切相关。挫折导致个体出现一些典型行为,其中之一是坚持或继续努力摆脱任何导致挫折的因素,作为对挫折反应的攻击性概念被称为挫折攻击假说。持续的需求和压力,以及未满足的期望编织了一个复杂的挫折网络,影响青少年的心理健康。[16]国外哲学家认为,危机与挫折密切相关,挫折是导致心理危机的重要因素之一。挫折是个体在面对困难和挑战时出现的一种心理状态,可能导致自我认知、情绪和行为的不平衡,最终演变成心理危机。国外学者认为,危机是一种不平衡状态,代表了个体内外环境之间的失衡和冲突。在心理危机中,个体的内心世界可能遭遇到外部压力和内在冲突,导致一种不协调、不稳定的状态,需要寻找新的平衡点和解决方案。积极瓦解理论(TPD)的关键性假设是内部心理结构的瓦解紊乱会导致痛苦和心理危机。[17]现在普遍认可、接受程度较高的定义是,吉琳和詹姆斯(Gilliland E and James K,2000)认为,心理危机是指个体面对重大生活事件,如亲属死亡、婚姻破裂、自然灾害或人为灾害等重大生活事件时,既不能回避,又无法解决时出现的心理失衡的状态。[18]
中国古典哲学认为危机既是危险和困难的表现,也是机遇和转机的开始。
中国古典哲学对“危机”的理解具有独特的深刻内涵,从中可以看到中国传统哲学对危机的双重视角:一方面看到危机带来的挑战和困难,另一方面看到危机中隐藏的机遇和转机。
古代著名的哲学家孔子认为,危机既是危险和困难的表现,也是机遇和转机的开始,挑战中蕴含着机遇。在《论语》中,孔子的弟子曾向他请教如何应对危机,孔子回答说:“君子食无求饱,居无求安。敏于事而慎于言,就是危也不殆。”这句话表明了在危机中如何保持淡定和谨慎,以及危机中的潜在机遇。另一位古代哲学家老子也对危机有着独到见解,他在《道德经》中写道:“危则久矣,是以圣人方而不割,廉而不刿,直而不肆,光而不耀。”老子强调了在危机中保持中庸、廉洁、正直和谦逊的重要性,认为这样的态度可以在危机中找到平衡和转机。中国古典哲学对危机的理解是多元的,注重危机中的机遇和挑战,强调保持谨慎和冷静的态度,同时寻找转机和解决危机的方法。这些古代哲学家的思想对于今天的危机管理和应对具有启示意义,值得我们继续探讨和借鉴。
由古代中国哲学发展出传统心理危机干预模式。中国古代哲学强调了个体的内心修养、情绪调控和道德修养对于处理心理危机的重要性,强调在内心修养上保持内心平和、自我调节和情绪控制的重要性,以及道德修养和心灵力量在心理危机应对中的关键作用。早期心理危机干预的鼻祖卡普兰(G.Caplan)认为,当一个人面临困难情境,而之前处理问题的方式及惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时,就会产生暂时的心理困扰,这种暂时的心理失衡状态就是心理危机。针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难的专门技术就是心理危机干预。[19]传统的心理危机干预则是指运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等理论与技术对处于心理危机状态的个人或群体进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询,以帮助他们平衡已严重失衡的心理状态,调节冲突性行为,降低、减轻或消除可能出现的对自己、他人或社会的危害。[20]
传统的心理危机干预在早期高校心理危机处理上的弊端逐渐突出。伴随大学生心理危机干预的具体实践,我们开始对其效果的减弱进行反思。首先,传统的危机干预效率低下,把重点放在导致危机的原因上,不利于问题的解决。传统的危机干预模式中,危机干预工作者常常用大量的时间听当事人阐述原因。但是许多危机的情况比较复杂,短时间内搞不清原因究竟是什么。而学生工作中的危机干预基本上都有时间和次数的限制,运用传统的方法有可能在规定时间内不能完全解决问题。[21]其次,传统宣传方式的效果逐渐减弱。传统的心理危机干预普遍把心理健康知识的宣传作为预防的重要手段,通过心理健康教育课程、张贴海报、发放宣传册、拍摄宣传视频、开展心理知识讲座,组织系列主题教育活动,建设心理健康教育网站等方式,来加大心理健康知识的宣传力度。但就宣传效果而言,这种传统的宣传手法时效性低下,对学生而言不贴合实际,不受欢迎。最后,传统的心理危机干预不能尽早发现并干预心理危机。基于传统模式时效低,宣传效果欠佳,干预手法效率低下,介入时机集中在事后,因此无法达到在危机爆发早期及时预防和干预。因此有效的新的心理危机干预模式亟代提出。
构建“四三二”模式,促进高校健康,有效干预心理危机。所谓心理危机干预,是指对处在心理危机状态下的个体采取行之有效的方法,使其摆脱困境,战胜危机,重新适应生活,其目的是积极预防、及时控制和减缓创伤事件对个体造成的心理影响,帮助个体认识和纠正因创伤事件导致的暂时的认知、情感、意志行为扭曲,促进心理健康的重建。[22]
本文将介绍“四三二”模式通过有效的干预手段,在传统干预模式的基础上的实现创新性改革。
本文(见图1)通过树立“以积极心理学为指导,坚持育心与育德相结合,坚持心理危机预防干预和日常思想教育相结合”的指导思想,在“育心”工作中突出思想价值引领,在“育德”中融入心理咨询技术方法,开展大学生心理危机干预“四三二”模式实践。搭建活动、宣传、培训和信息四个平台,加强宣传普及,开展积极预防,从而防止危机;培养大学生自助、求助和助人的“三助意识”,拓展信息来源,实现积极干预,从而化解危机;抓住“早发现”和“一抓到底”两个环节,规范工作流程,保持动态追踪,确保干预效果。
图1 本文框架结构图
Figure 1 Frame structure of thesis
构建新时代高校心理危机干预“四三二”模式即搭建四个平台,培养三助意识,抓住两个环节。建构活动平台、宣传平台、培训平台和信息平台,开展心理危机通识教育,实现积极预防。
(1)活动平台
以生命教育树意识,打造生命教育特色活动。生命教育理念下的心理健康教育有别于课程教学的理论性与严肃性,其以寓教于乐、润物无声的形式走近大众,从而提高学生自我关照、自我教育的觉知。同时,它也是高校心理健康教育由“治疗”模式向“发展”模式转变的重要途径,其对人本身更大程度的关怀,使得心理健康教育的着力点从以往关注个别学生心理问题的治疗与康复,走向关注更多学生心理素养的发展,助推了心理危机干预的职能在校园心理文化涵育下的三重转变:心理危机干预工作的对象扩大,实现从个别到群体的转变;心理危机干预工作的节点前移,实现从应急到预防的转变;心理危机干预工作的方式转换,实现从被动到主动的转变。[23]
(2)宣传平台
通过心理健康教育课程、网页、公众号、微博等渠道,进行生命观、人生观和价值观的教育。随着新媒体时代的发展,微信逐渐进入公众生活,成为主要沟通交流工具,而公众号作为微信推出的一种重要应用,是传播信息的重要手段。[24]由于微信公众平台可大量推送健康教育信息,辐射面大、受众广泛、阅读便利,近年来,各卫生健康相关管理部门、公立医院等纷纷开设微信公众号采用图文并茂的形式开展了多种健康教育和科普宣传工作。[25]国务院办公厅2022年印发的《“十四五”国民健康规划》明确提出,要全方位干预健康问题和影响因素,加强健康促进与教育,完善国家健康科普专家库和资源库,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,鼓励医疗机构和医务人员开展健康促进与健康教育。同时,要求完善心理健康和精神卫生服务,健全社会心理健康服务体系。[26]研究表明,公众对于心理健康类就医的途径和指南信息非常关注,其次是儿童青少年心理健康相关的科普内容。在使用微信公众号发布心理健康知识时,应根据需求明确发布主题、发布渠道和时间点,明确受众的阅读需求和热点话题,及时调整健康教育策略,可以达到最优的传播效果。[27]微博是当前最新潮的网络交流工具,互联网应用量不断提升,在人们的生活中逐渐占据着越来越重要的地位,随着微博文化延伸到人们生活的方方面面,当代大学生日常生活行为等都深受其影响。应用微博介入高校心理健康教育已经成了当前教育事业发展高目标、多元化趋势的必然。这种新型教育辅助工具的出现与传统单一的、平面的、封闭的教育模式形成对比,通过将当前微博平台上所能调动的一切具有教育功能的资源进行综合利用形成立体化的教育网络。
从多个角度、多个途径实现对大学生心理健康施加全方位影响。这也是未来很长时间内教育领域所可能应用的最主要、最典型的教育模式之一。[28]鉴于大学传统心理健康教育本身带有不少弊端,与学生心理脱节、与社会现实契合度低,学生不感兴趣充满抗拒,都直接影响了心理健康教育的效果的弊端,改革当前教学模式,引入微博促使大学生心理健康教育模式改革,以一种更加优秀、平易近人的方式将心理健康教育深入到学生们生活学习的方方面面,有助于更好地引导他们形成健康的思想与正确的世界观、人生观、价值观,这也是微博介入当代大学生心理健康教育中的现实意义与重要价值。[29]
(3)培训平台
通过对心育专业团队、辅导员团队、学生心理朋辈互助团队和基层服务团队四支队伍进行培训,培养心理危机信息觉察能力和异常情况应对能力。高校心理危机干预工作是一项多部门参与的系统性工作,面对大学生多发的心理危机事件和高校培养社会主义事业接班人的历史使命,高校应深刻认识其不足之处,加快心理危机干预专业人员培养,促进多方联动机制改革推动相关工作专业化、规范化发展,保障在校大学生的身心健康,为构建和谐校园和社会贡献应有的力量。[30]高校心理危机干预系统是建立在高校教育与管理大系统上的一个子系统一般包括预防系统、预警系统、应对系统、善后跟踪系统四个部分,目前各高校基本建立起心理危机干预工作体系,在预防、预警、应对、善后等方面也做出了很多探索性的工作。然而由于我国心理危机干预研究起步较晚,相关理论研究还比较缺乏心理危机干预,实际工作中还存在很多亟待解决的问题。[31]辅导员在高校学生管理工作中是与学生接触最密切的人,对学生的身心状况变化掌握最及时,在学生管理工作中要善于抓住年级特点、班级特点等,积极向学生宣传普及心理健康方面的知识,帮助学生客观认识心理危机事件的发生及每个人面对心理危机时的不同表现,鼓励他们积极应对心理危机造成的负面影响。[32]一旦发现有学生受到心理危机的困扰,辅导员就要把握工作方法主动出击,给学生提供有效的帮助,在此过程中辅导员的角色不仅是“师者”,更应该是“助人者”。[33]如今,朋辈心理辅导的概念逐渐走入各个高校,朋辈心理辅导的大力开展,不仅可以弥补高校专业人员缺乏的不足,而且扩大了心理健康教育的覆盖面。[34]当前高校危机事件频发,基层院系是整个危机管理体系的主要承担者。大学生心理危机事件具有的突发性、偶发性和群体性特点,对于高校的预警反应和基层管理处置提出了越来越高的要求,因此充分发挥基层管理团队的灵活、灵敏特点,加强基层管理团队建设成为高校危机管理的重要内容。[35]
(4)信息平台
构建覆盖全校的心理危机信息网络。随着信息技术的发展,当前大学生运用各种网络手段进行学习和活动已相当普遍,对于进行网络心理咨询的需求也在日益增加。如今,以多媒体和网络技术为核心的信息技术亦成为拓展人类能力的创造性工具,信息化数字化已经成为经济社会发展的主要趋势。信息数字化时代,学校都有自己的数字化管理措施。大学一年级新生一进入学校报到入学,就应该为学生建立起心理信息档案,全面了解学生的心理状态,根据学生心理问题的轻重缓急做好分类。学生数字化档案要涵盖个人基本信息、学生以往身体健康状况、学生的性格特征兴趣爱好、家庭成员家庭环境等内容。[36]因此,高校要做好心理健康教育工作,必须立足于当代大学生心理发展的基本特点和实际需要,充分利用信息通信技术以及互联网平台,构建“互联网+心理健康教育”的新模式,全面推动大数据赋能心理健康教育,扎实做好新时代人才培养工作。[37]心理健康教育信息化建设具有必要性和可行性。以“信息化”为特色的大学生心理健康教育工作模式具备四个优势:一是信息传递快捷,即时性强。学生心理健康信息可以实现实时传送,这大大增强工作的时效性;二是信息容量大,准确性高。信息化工作平台能有效宣传普及心理知识,教学平台可以扩展教育教学形式;三是选择自由,保密性强。基于信息化平台的网络在线心理咨询和治疗、电子邮件式心理辅导等,能充分照顾到学生的隐私,安全性高;四是活泼自主,互动性强。信息化工作模式可以充分发挥新兴网络媒体、社交媒体的作用,增强学生与心理老师、学生与学生、学生与学生管理部门、管理部门之间的互动程度。[38]网络心理咨询最基础的建设——交互式平台的构建:网络心理咨询的交互式平台指可以实施信息的同步或异步双向交流的网络心理咨询平台。按照交互双方的不同来划分,可以分为自主交互(来访者与机器的交互),一对一的交互(来访者与咨询人员一对一的交互),一对多的交互(一个咨询人员与多个来访者的交互),多对多的交互(多个来访者进行讨论,咨询人员在必要时进行指导)。网络心理咨询的交互式平台的构建,首先要对大学生网络心理咨询的需求进行分析,然后要依据需求设置网络心理咨询交互平台模块,再运用适当的网络交互工具实现这些模块的功能。[39]
实现积极干预通过班级、寝室建立学生心理朋辈互助队伍,经常化组织培训,促进其自助、求助和助人的“三助”意识提升。有研究表明,同辈之间在面对问题时,能更好地沟通交流,获得心理支持和理解,有利于问题的解决。在20世纪60年代,心理学家威兰德在学术论文中描述了朋辈心理辅导对学生在团体咨询中的帮助,成为首篇朋辈心理咨询的学术性论文。20世纪70年代初期,心理辅导专家富兰克林(Hamburg)和罗斯福(Varenhorst)等人在美国加利福尼亚州发起了朋辈辅导运动,由此,朋辈心理辅导逐渐为大家所熟悉和认同。[40]朋辈心理辅导在高校心理辅导中的优势突出:(1)助人与自助的完美结合,在朋辈心理辅导过程中,和受助者一起体验情绪情感,一起面对问题困惑,在助人的同时,自己也在这个过程中进行了心理防御机制的构建,有利于自身心理的健康成长。同时,朋辈心理辅导员在日常的学习生活中,还要学习如何正确地分析并解决问题,帮助同学调节情绪、化解心理困惑,以及帮助同学协调人际关系,联系心理辅导等方面的工作,既锻炼了自身的能力,也实现了自我价值的体现,形成了“自助—助人—互助”的完美结合;(2)心理健康教育的普及,无论是学生干部、班级心理委员、寝室室长、心理协会成员、学生社团成员还是普通同学,只要符合朋辈心理辅导员的基本要求“热爱辅导工作,乐于帮助他人,心理素质好,有责任心,工作能力强”,在心理辅导老师的指导下都可以成为其中一员;
(3)辅导效果及时有效,同学之间共同学习,有近距离的接触和良好的交往,能及时了解和发现当事人的心理变化和行为;(4)辅导方式便捷可行,朋辈心理辅导不受时间地点的限制,学生寝室、食堂、教室、操场,学校任何地方都可以作为朋辈心理辅导的场所,使需要帮助的同学在熟悉、自由的环境更容易流露真实情感,轻松自如地接受心理辅导。[41]
“早发现”环节,主要通过信息平台发现危机信息,及时上报,尽早干预。“一抓到底”环节,成功地实施危机干预,关键在于认真落实。“五早”机制,即“早发现、早研判、早预防、早报告、早控制”。[42]做到早报告,早研判,这对于后面的及早疏导、有效干预,快速控制心理危机,及避免恶性事件的发生赢来了宝贵的时间。落实“五早”机制,关键是要建立及完善危机干预的预警系统,提高每个成员的危机意识。[43]信息平台能够收集、汇总和分析师生心理健康信息,发现潜在心理危机,提供及时干预的依据。建立完善的心理危机预警机制,能够快速发现问题,及时采取措施,保障师生心理健康。早发现心理危机,有助于及早干预,防止问题恶化,提高干预效果。解决心理危机的根源需要深入干预,“一抓到底”。大学生心理危机的根源是非常复杂的,既有大学生个体主观心理因素的影响,也有学校教育、社会、家庭等方面因素的影响。[44]在发现心理问题后,需要深入干预,提供专业的心理咨询、心理辅导等服务,解决心理问题的根源。并且需要持续跟进,持续关注受访者的情况,跟进心理干预效果,确保问题得到妥善处理,防止复发。通过“一抓到底”环节,可以更好地解决心理问题的根源,避免问题反复出现。
基于对大学生心理危机特征的分析,本研究尝试提出大学生心理危机干预的三维模式,从时间、空间和特殊群体三个方面构建心理危机干预方案。
(1)以时间为维度建立心理危机干预方案
时间维度:构建心理危机“前—中—后”全流程干预体系。[45]做好心理危机预防性、及时处置、后期处置跟踪工作。对于前期预防工作:一要提高学生心理素质,高校只有把学生心理素质提升了,加强学生心理内功的修炼,才能更好地应对危机事件的侵袭。二是加强四级心理危机网络队伍素质能力建设。由学校—院系—班级—宿舍组建的心理危机干预网络,在高校心理危机预防中起着非常重要的作用。对于中期及时发现及时处置工作:一是调动危机个案的积极主动性,充分发挥危机个体的内在能量,由内而外,帮助个案成功度过危机期。二是积极构建社会支持系统。社会支持系统的联系点越多,联系力量越强,个案的心理化解危机能力就越强,反之,危机化解能力就弱。对于后期处置跟踪工作需要加强对危机个案的心理健康状况的监测与评估。通过与危机个案开展心理测评及心理咨询,观察危机个案的真实心理健康状况,了解其生活工作中的状态,准确开展评估。一旦发现状态不好,要继续开展干预。
(2)以空间为维度建立心理危机干预方案
空间维度:构建“校—家—医”一体化联盟干预体系。[46]积极构建“校—家—医”一体化联盟。强化高校、家长、医院在“校—家—医”一体化联盟心理危机的重要作用。通过构建合作机制、制定合作制度,开展三方合作,要明确各自的职责、地位和工作内容,划清三方的权利和义务,同时,还要建立沟通联系的渠道,建立合作协调机制,加强沟通联系,充分发挥高校、家庭和医院各自的功能和效用价值,为心理危机干预预防和干预打下扎实的基础。[47]
(3)以特殊人群为维度建立心理危机干预方案
大学生特殊群体主要是由于家庭贫困、学业、就业、自身生理、人际交往等原因而呈现出来的某种共同的不良心理特征的非正式群体[48]。目前我国学术界对大学生中的特殊群体的认定标准分为两类:一种看法认为大学生特殊群体既是具有不良心理特征的“问题大学生”,另一种看法认为凡是具有共同社会心理特征或行为特征的大学生均可化为一个特殊群体。大学生中的特殊群体均是心理障碍高发人群。[49]对于大多数学生而言,学习、工作、生活等方面遇到的压力都处于一个自身可以调节、应对的范围之内,不会引起过重的心理负担。而对于那些在某一方面或几方面存在过大压力或缺陷的同学,这些问题所导致的后果就会比较严重。[50]这部分特殊群体主要有学习困难群体、经济困难群体、情感受挫群体、就业困难群体,他们的心理问题主要表现为:情绪反应紧张、认知反应不当、心理和情绪失去平衡、行为改变幅度较大。[51]这部分同学作为高校学生中的特殊群体,往往更容易产生心理上的问题或障碍。学校对于身体残疾或患有严重心理疾病的学生要重点关注,对于父母离异、留守孩子、家庭近段时间遭遇重大变故的人群,学校要对相关学生时时观察。[52]因此,针对大学生中的特殊群体的心理预警也是国内学者们重点研究的对象。
加强高校心理健康教育,需要用系统观,整体构思,细节落实,积极构建“空间+时间+特殊群体”三维模式高校心理危机干预体系,相信一定能有效增强心理健康教育的实效,有效预防心理危机的发生,提升心理危机干预的高质量发展。
本研究重点突破核心问题,抓突破口,与正在进行的构建新时代高校心理危机干预“四三二”模式统筹综合配套改革试验相结合。有了这个抓手,该模型将更有指导实践的现实意义,成果也更易转化为生产力。本研究遵循切克兰德的学习模型(图2),整个研究是一个不断反复和学习的过程。在得出每一个结论后都进行了“回归”,一是考察其是否有利于解决上层问题和根本问题,二是根据最新情况和政策的进展,不断地收集资料,咨询专家,在获得新的知识和资料的情况下对将要得出的结论进行修正,最终归纳出科学、可用的研究结论。
图2 本研究的技术路线图
Figure 2 Technology roadmap
通过建立活动、宣传、培训和信息四大平台,加强宣传普及和开展积极预防,以预防危机的发生;培养大学生自助、求助和助人的“三助意识”,实现积极干预,以化解危机,有助于个人能力提升和社会和谐,实现积极干预。“早发现”环节通过信息平台发现危机信息,及时上报,尽早干预;通过“一抓到底”环节,可以更好地解决心理问题的根源,避免问题反复出现;三维模式有助于全面、预防性和个性化提升心理服务的有效性和质量,保障高校师生心理健康。大学生心理危机的筛查可以借助于大数据技术,在传统的结构化数据分析的基础上,通过对各类半结构化或非结构化数据的实时收集和处理,从而实现学生心理预警数据的动态化管理,提高心理危机识别的时效性。[53]“四三二”的心理危机干预模式更注重比较研究,借鉴国内外经验,突破传统干预研究方法的时效性低下,干预效果欠佳,重心失衡等不足之处。
通过构建新时代高校心理危机干预“四三二”模式实现了心理危机干预工作从被动干预转为主动预防,从关注心理问题到关注成长问题,从干预少数学生到提高全体学生心理健康水平的三个转变,实现发展性与预防性相结合。新时代高校心理危机干预“四三二”模式将重点放在预防心理危机的发生,旨在通过建立活动、宣传、培训和信息四大平台,加强宣传普及和开展积极预防,以避免危机的发生。这种主动预防的策略与传统的被动干预相比,更具前瞻性和针对性,有助于提前识别潜在问题、采取有效措施,从而有效降低心理危机的发生率。“四三二”模式将注意力从仅关注心理问题转移到更广泛的关注学生的成长问题上。通过培养大学生自助、求助和助人的“三助意识”,促使积极干预,不仅可以化解当前的心理危机,还可以促进学生的全面成长和发展。这种关注成长问题的转变使得心理危机干预工作更具有长远性和综合性,有助于提升学生的综合素质和健康水平。“四三二”模式的目标不仅是针对少数学生进行干预,更加注重提高整个学生群体的心理健康水平。通过抓住“早发现”和“一抓到底”两个关键环节,规范工作流程,持续跟踪,确保干预效果的稳定和有效,可以有效提高全体学生的心理素质和心理健康水平,全面建设心理健康校园。综上所述,“四三二”模式的发展性体现在将干预工作由被动转为主动、由关注心理问题转为关注成长问题、由干预少数学生转为提升全体学生心理健康水平等方面,同时强调预防性措施的实施,使得心理危机干预工作更加全面、有效,达到发展性与预防性相结合的目标。
心理危机干预本身就是一种人文关怀的体现和产物。十几年来,心理危机干预一直关注学生的生命,维护学生的安全,促进学生的成长,按照学生的心理发展规律,提供有效的支持、教育和心理疏导等,这正是人文关怀的精神所在,也是心理危机干预的核心和本质所在。[54]在实际工作中,将心理疏导与人文关怀相结合,解决心理问题与解决实际问题相结合,将原本冰冷、刻板的危机干预工作向温暖、人性化转变。化解学生心理危机,正确引导学生树立积极的心理品质,为社会输送全面发展的人才,落实立德树人根本任务。本文通过调研可以为构建新时代高校心理危机干预“四三二”模式研究,社会团体心理辅导建设地区有关政府部门在制定相关政策、管理等方面提供依据,促进地区人口安全、社会和谐、政治稳定与经济繁荣。
心理危机对个体的心理健康和心理平衡造成了严重的危害,不仅会影响个体的心理健康状况,还可能导致社会不良风气的形成,进而对高校的人才培养和安全稳定构成威胁。为突破传统心理危机干预模式的局限性,实现有效干预心理危机,本文提出了“四三二”的心理危机干预模式即搭建四个平台,培养三助意识,抓住两个环节,从时间、空间和特殊群体三个方面构建心理危机干预方案,有效增强心理健康教育的可行性,有效预防心理危机的发生,提升心理危机干预的高质量发展。我们坚信,“四三二”心理危机干预模式能够在实践中有效解决心理危机问题,引导学生树立积极的心理品质,同时传承人文关怀文化,为社会培养全面发展的人才,切实履行立德树人的根本任务。这一模式的实施将有助于构建心理健康促进体系,提升教育质量,促进学生全面发展,为社会和国家发展做出积极贡献。
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