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精神分裂症（Schizophrenia，SC）是一种严重的慢性精神障碍，以思维、情感、认知和行为的持久性紊乱为主要临床特征，常伴随社会功能的损伤（马健超，吉峰，2025）。与阳性症状为主要临床特征的SC患者相比，以情感淡漠、意志减退、社交退缩等阴性症状为主的SC患者预后效果较差。多数SC患者因持续存在阴性症状导致难以回归家庭与社会（任凤美 等，2025），部分患者甚至在残留症状的影响下做出伤害他人及社会的行为，对家庭和谐和社会安定造成一定的威胁
（陈艳 等，2025）。

目前临床上对于改善SC患者阴性症状的方案多为心理治疗。但心理治疗耗时长、起效较慢，且由于人手不足而难以在社区康复治疗中大规模开展，因此物理治疗作为一种替代方案在临床中广泛应用。越来越多研究证明，脑电生物反馈仪可以通过释放仿真电流刺激中枢神经细胞，增加细胞活性和突触的形成从而改善SC患者的情绪、认知功能（刘敏，陈星珍，2025）和社会功能，进而帮助其重新参与家庭和社会生活（卫群郦 等，2023；刘邦文 等，2023）。然而SC患者的社区康复工作是一项长期工程，现有研究对SC患者的干预时间较短，多为1个月， 对于SC患者认知功能和社会功能的长期改善效果尚不明确。因此本研究通过探究脑电生物反馈治疗对患者的阴性症状、日常生活能力、社会功能和认知功能的长期影响，旨在为临床干预提供参考。

1 资料和方法

选取2023年12月至2024年12月于宣城市第四人民医院住院治疗的精神分裂症患者作为研究对象，通过G*Power软件估算样本量，得出每组所需样本量为18～20例，考虑20%的脱落率，每组所需样本量为22～24。纳入标准：（1）符合ICD-10中慢性精神分裂症的诊断标准；（2）年龄18～69岁；（3）病情基本稳定，且短期内不考虑更换药物。排除标准：（1）脑器质性精神障碍、情感障碍及伴发严重躯体疾病的患者，以及有酒依赖或其他物质依赖的患者；（2）不能遵医嘱服药或研究过程中出现阳性症状者；（3）具有严重伤人、攻击行为或拒食及有自伤自杀企图的患者；（4）因其他原因不能配合者。本研究通过宣城市第四人民医院伦理委员会批准，伦理批件号为：2023年伦审第（2）号。患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

最终符合纳入标准且不符合排除标准的精神分裂症患者共50例。通过 Excel软件将50例符合条件的患者随机分为观察组（25人）和对照组（25人）。其中观察组男性18例（72%），女性17例（28%），年龄（49.52±8.42）岁；对照组男性17例（68%），女性8例（32%），年龄（53.36±9.37）岁。

由表1所示，两组患者在性别、年龄、婚姻状况、病程及服用药物情况上的差异均无统计学意义
（p均>0.05）。

表 1 两组一般资料比较

Table 1 Comparison of general information between the two groups

一般人口学资料调查表：使用研究者自编的一般人口学量表收集患者姓名、性别、年龄、婚姻状况、病程等人口学信息。阴性症状评定：使用阴性症状评定量表（The Scale for the Assessment of Negative Symptoms，SANS）对患者的阴性症状进行评分，该量表包含5个分量表。分别为情感平淡和迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣或社交缺乏和注意障碍，共计24个条目，采用6级评分法，评分越高代表症状越严重（田晔，2021）。日常生活能力评定：使用日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）对患者的日常生活能力进行评定，该量表共14个条目，采用4级评分法，最高56分，2项或2项以
上≥3分或总分≥22分为日常生活能力有明显障碍（胡拾妮，高北陵，2010）。社会功能评定：使用社会功能缺陷量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）对患者的社会功能进行评定，该量表共10个条目，总分≥2分代表社会功能存在缺陷（闻海梅 等，2023）。认知功能评定：使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评定患者的认知功能，该量表包含8个认知领域的检查，分别为：视执行能力、注意力、命名能力、计算力、语言能力、抽象思维、延迟回忆及定向力。共11个条目，总分30分，评分越低代表认知功能受损越严重（Bruijnen C et al.，2020）。

对照组予以精神科常规药物治疗，观察组在精神科常规药物治疗的基础上予以脑电生物反馈仪治疗（型号：WT-202006026）。治疗前由医师为患者讲解仪器使用原理，消除患者紧张情绪，使其注意力集中，躯体保持放松状态，每次治疗持续15分钟，2次/周，1个月治疗4周，连续治疗3个月。使用SPSS23.0软件进行数据处理。计数资料以［n（%）］来表示，两组间组间差异使用卡方检验；经Shapiro-Wilktest检验后，服从正态分布的计量资料以（M±SD）表示，对符合正态分布且方差齐的重复测量数据使用重复测量方差分析。以p值<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组患者SANS、ADL、SDSS和MoCA评分的差异不具有统计学意义。干预后观察组在情感平淡和迟钝维度评分上低于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），如表2所示。

表 2 干预前两组SANS、ADL、SDSS、MoCA评分比较（x±s，分）

Table 2 Comparison of SANS, ADL, SDSS, and MoCA scores between the two groups before intervention (x ± s, fraction)

由表3所示，两组患者SANS、ADL、SDSS和MoCA评分在时间效应上均有统计学意义（F=42.83、13.79、17.92，p均<0.01），两组患者SANS、ADL和SDSS评分在组间效应上的差异不具有统计学意义（F=0.05、2.28、0.25，p均>0.05），两组患者MoCA评分在组间效应上的差异具有统计学意义（F=6.432，p<0.01）。两组患者SANS、ADL、SDSS和MoCA评分在交互效应上的差异均有统计学意义（F=25.86、13.28、14.90、8.52，p均<0.01）。

进一步对两组患者SANS、ADL、SDSS评分进行简单效应分析，结果显示，干预8周及第12周时，观察组SANS、ADL、SDSS评分均低于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.01）。

表 3 干预前后两组SANS、ADL、SDSS、MoCA得分比较（x±s，分）

Table 3 Comparison of SANS, ADL, SDSS, and MoCA scores between the two groups before and after intervention (x ± s, fraction)

3 讨论

脑电生物反馈治疗是随着现代神经电生理学的发展而兴起的一种补充物理治疗方法，通过采集患者脑部信号、分析处理信号，将结果以视觉、听觉等形式反馈给患者，使其根据反馈结果，随时自主调节呼吸，并通过生理活动变化来改变脑电波形（林彩婷，2023）。本研究在精神科常规药物治疗基础上联合脑电生物反馈仪治疗观察其对SC患者的长期疗效，结果显示经过3个月的治疗后，观察组SANS、ADL和SDSS评分均低于对照组，在MoCA评分高于对照组。这提示精神科常规药物联合经脑电生物反馈仪治疗能够改善SC患者的阴性症状、认知功能和社会功能。

研究结果显示，干预8周和干预12周时观察组在SANS量表的情感平淡和迟钝维度评分低于对照组，这表明脑电生物反馈疗法能够改善SC患者的情感灵活性。与既往研究一致，脑电生物反馈治疗仪能通过释放仿真电流刺激中枢神经细胞，通过促进神经递质合成释放的方式来降低α波频率降低，进而降低SC患者脑波中α/β的异常比值（刘敏，陈星珍，2025；汪林贤 等，2024；吴春 等，2025），进而达到调节患者情绪和精神状态的作用。研究结果还显示干预第4、8、12周时观察组的MoCA评分高于对照组。这与陈慧等（陈慧，2023）的研究结果一致，脑电生物反馈治疗能使精神分裂症患者已经受损的神经元得到部分恢复，进而改善因神经元受损导致的脑功能网络连接，通过增加脑神经网络之间的连接性，从而促进认知功能的改善。由于认知功能是连接神经生物学缺损与社会功能恢复的桥梁（唐蕊 等，2025），当患者的工作记忆和计划能力提升后，日常活动组织会更顺畅。另外，当SC患者的认知功能得到改善后，其情绪识别和心智化能力也会得到改善（张可心 等，2025；黄欢，2025），这会降低他们在人际互动中的挫败感，社交退缩行为也会得到缓解（熊静，2025；徐莉 等，2025）。这与本研究研究中观察组SDSS和ADL评分在干预8周和12周时低于对照组的结果一致，干预8周观察组社会功能和日常生活能力的改善要优于对照组。脑电生物反馈疗法通过识别患者脑部异常脑电波（孙彩蕊，2021），并对其分析处理，以视听方式呈现在患者面前，帮助患者自主学习，调节情绪，从而改善认知功能，进而提升患者的日常生活能力、社会功能，帮助患者早日回归家庭与社会。

综上所述，精神科常规药物联合脑电生物反馈仪治疗能够改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、日常生活能力、社会功能和认知功能。

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