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1 来访者简况

13岁，男生，初一，学习成绩较好，自述目前出现很多心理障碍。主要有考试压力大，焦虑、压抑自己的情绪，很在意别人的看法等。目前的状态是十分消耗自己但停不下来，感觉心累。

2 评估

来访者求助动机强，主动诉说问题，对咨询师比较信任，同时，来访者对自己存在的心理困扰认识清晰，能够清晰、详细的描述自己的各类问题和自己的感受，语言表达清楚，逻辑思维准确，否认现病史及既往病史，否认危机状态。经评估，来访者适合做移空咨询。在移空咨询开始前，咨询师向来访者及其母亲讲解知情同意书，详细讲解真诚原则、保密原则、保密例外、录音录像的规则等。因来访者是未成年人，故与其母亲签订纸质版《知情同意书》。

3 咨询过程

3.1 第1次：初始访谈

来访者按照提前约定好时间、地点，和母亲一同前来咨询室，见面寒暄几句后，咨询师观察到，来访者是个男生少年，身材微胖，见到咨询师的第一反应是眼神充满欣喜、期待。

来访者迫不及待地描述自己目前遇到的困扰：第一个是一遇到考试就会产生焦虑情绪，并出现恶性循环，影响到来访者的吃饭和睡觉，自己对目前的状态也有些不自信，一提到跟别人比，心里有落差；第二个是来访者自述被其他同学“带节奏”，在具体情境中体现为，控制不住地要去关注别人，别人干了什么好像自己就要去做什么，就会惊慌，比如别人在默写，写好了放下笔，来访者觉察到后，就会感觉心里一惊；第三个是特别在意别人的看法，有时候别人的一句话、一个动作、一个眼神，就会认为对方是不是针对自己？是不是自己哪里做得不好惹到对方？来访者还表示，想这些非常累，但是又忍不住去猜测；第四个情况是，来访者会压抑自己的情绪，比如考试成绩好本应该高兴，但是却高兴不起来，觉得一旦高兴了，心气就散了，下次就考不好了。以上情况，虽经父母、老师劝说后有所缓解，但是过后遇到事情还是老样子，感觉心累，特别想通过专业手段解决自己面临的心理困扰。

咨询师初步确定来访者的症状后，向来访者介绍了移空技术。

3.2 第2次：移空咨询

首先，请来访者做三调放松，本次做了一分多钟，来访者基本放松。结束后，来访者说自己刚刚从补习班英语测试回来，母亲看到他第一眼就问他排名怎么样？她永远不关心来访者错在哪儿，所以，来访者感觉难受，咨询师进一步询问，是感觉哪里难受。来访者说感觉头脑处胀和乱、心里堵，说到心里堵时，象征物一下就出来了，是大坝，影响度分值为8分。

引导象征物关键对话：

咨：那你说一说，刚才我们做完三调放松了，你说那种不舒服，你感觉在你身体的哪里体现最明显呢？

访：在脑子部位，和胸这里、心这里。

咨：哦哦，那好，那你感觉头脑，头脑那里是一个什么样的感受呢？乱还是什么呢？

访：对。

咨：你体会一下，闭上眼睛。

访：有点胀。

咨：有点胀和乱是吧？嗯，好，那么感觉心，心这里呢？

访：心就类似于说，感觉心这里类似于一个大坝，上面有水，有一个大石头在挡着，很难受的那种。

咨：堵？

访：对，堵，堵塞的那种。

咨：好，那你感受一下，刚才那种情形，那这个堵对你的影响度大一点，还是头脑的乱，还有刚才讲的除了乱，还有一种感受是什么？

访：有点胀。

咨：哦，胀和乱，对吧？它对你的影响度大一点，还是心的堵，堵得慌最明显，第一感受、第一反应？

访：第一反应就心里堵，那种感觉最明显。

咨：好，那行，那我们今天就处理这个，因为和母亲发生了争执以后，产生的这个胸部，心脏这里的堵好不好？

咨：嗯，行，那你感觉一下，感觉一下那种堵，就是最严重的时候，你感觉对你的影响有多少分呢？如果要是说，哎呦，那真的是我不能再忍受的堵了是10分，你的能达到多少分？

访：嗯，能达到8分。

引导象征物的过程很顺利，咨询师引导来访者对象征物进行存想，是一个长300米、宽10米、高100米的大坝，材质是混凝土，里面有圆柱形直径10厘米的钢筋，比较重，有1000万吨，灰白色，粗糙剌手，微凉。

随后，邀请来访者填写记录纸，来访者画得很仔细。（见图1）

图1 第一次移空咨询填写的记录纸

Figure 1 The first record sheet of MET

引导承载物也很顺利，是5辆一样的大卡车，一辆的长宽高分别是50米、30米、20米，有10个轮子，是橙黄色，崭新的，刚出厂，有新车的味道。

进入动态作业后，咨询师带来访者进行第二次三调放松，过程顺利。大坝原来在心胸的位置，咨询师邀请来访者将大坝清扫干净不留痕迹，来访者用水冲洗大坝，并将大卡车也清洁干净。然后，将大坝平均切成5份，分别装进5辆大卡车，最后，来访者将5辆大卡车用世界上最强的绳子进行加固，将这5辆车并排排列。

咨询师引导来访者进入移动作业，在本次移动中，可见移动距离至2000米处移动物为一个黑点，移至2500米处来访者看不到了；移至3000米处，来访者感觉不到也不惦记，此处为本次移动的心理空境。空境体验1分钟。咨询师问来访者是否需将象征物移回？来访者说不移回。结束移空操作后，咨询师再次询问来访者心里堵影响度的评分，此时降为2分。一周后随访，分数降低为0分。

3.3 第3次：移空咨询

在这次咨询中，先带领来访者进行三调放松，然后询问来访者最想解决的问题是什么，来访者说看到竞争对手写作业快就会惊慌，咨询师进一步询问来访者惊慌时的身体反应，确定为心跳，影响度分值为7分。咨询师询问来访者心慌的时候，心跳加快像是什么在跳动，来访者说是球，然后对这个球进行感觉和细节诱导性提问，最后确定象征物为直径30公分、重1000克、弹力很大的、摸起来粗糙、凉的（温度为5度）、鲜艳的、红色的球，10秒内跳动30频次。

来访者使用一个边长50厘米的正方体木箱子作为承载物，承载物的具体特征如下：普通的木头，肉黄色，每个面由5个木条拼接而成，木条之间有缝隙、每个面是用12个大钢钉连接起来的，摸起来粗糙剌手，有新鲜木头的味道，重量5千克。在本次引导承载物时，来访者说在看缝隙时会引发“看到她作业完成得快就会惊慌”的负性感受。当象征物放入后，来访者表示不放心，后用比原木还要好的木条“把那些能补的缝隙都给补上”。（本次移动的象征物和承载物，见图2）

图2 第二次移空咨询填写的记录纸

Figure 2 The second record sheet of MET

在清洁与放置环节，来访者先用水枪对球和木箱进行清洗，后用抹布擦拭，将球置放于木箱后，用钉子把木箱加固。

移动过程顺利，在初始移动阶段，咨询师在1—100米的范围内，反复移动29次；在可见移动阶段，250米处，来访者反馈看到残影；300米处看不到了，进入超距移动阶段，移至1万米时，来访者反馈感觉不到了，再移至5万米处，达心理空境。来访者在心理空境停留1分钟后，结束本次移空。心慌影响度分值由7分降为3分，来访者表示担心回到现实中还会有惊慌感。一周后随访，影响度为1分。

3.4 第4次：移空咨询

本次移空咨询确定靶症状颇费周折，正式进入移空之前，咨询师询问来访者上一周的情况，并让其回忆最不舒服的事情，来访者表示“当老师对别的同学好时”就不舒服。第一次三调放松做完之后，问其感觉哪里不舒服，来访者说“这一次是头”——头想冒汗，过了一会儿又说：“此时此刻的话，不舒服的是心，心跳加快，伴随身体上先热后冷，越来越冷。”这时，来访者提出想补充更多信息，咨询师接受，然后来访者一直在讲述生活事件。在长达40分钟的倾诉过程中，咨询师先后3次尝试将来访者带回到当下的感受，但是由于来访者述说的生活事件是老师评价其“假努力”，戳到其最痛处，所以来访者先后3次哭泣，最后咨询师共情“假努力”这个点，来访者的状态有所缓解。在进行三调放松后，来访者的感受有气愤、委屈、全身无力、先热后冷，还有身体的坠落感等，此时咨询师能够很好把握住这个是复合感受，不被来访者带跑，而是坚定地通过评分，寻找这一系列负性感受中影响度最大的，最终确定本次移空的靶症状是被老师贴标签“假努力”后感受到的内心寒冷，影响度10分。来访者形容“比地球上最冷的地方，也就是比南极洲还冷。”

引导象征物比较顺利，象征物为南极冰山。存想象征物的时候，来访者的具象化程度比较高，冰山冒着寒气栩栩如生，来访者的象征物很重，有1万亿吨。

存想象征物关键对话：

访：周围结了很多块冰块。

咨：冰块，很多冰块，不是一块，那你看一看，描述一下它的形状。

访：有的是冰锥的，有的是不规则的形状，有的是正方形。

咨：是什么颜色的？

访：是冰白那种颜色。

咨：透明的，还是白色的？冰白的，就像南极的那些冰块，对不对？你用手摸一摸它到底有多凉。

访：摸摸的话就很剌的那种。

咨：凉都剌手了，你感觉这一区域的这块冰有多重？在心里有多重？

访：1亿万吨。

咨：蛮重的，所以会累。那你再闻一闻有味道吗？

访：没有味道。

咨：闻起来没有味道，那你用一个手指，蘸一蘸，放到嘴里，尝一尝什么味的？

访：是类似于眼泪的那种咸味。

咨：咸咸的，类似于眼泪似的咸味。这一堆冰块，有正方体的块，还有形状不规则的，在你胸腔这里，还有其他的地方吗？有没有哪里不是冰，是水的？

访：它们周围都散发一种冷气，仙气，冷气飘飘的感觉。

咨：现在在往外散发着冷气，好的。

存想承载物的过程整体顺利，来访者说用100节车厢的火车，并描述了火车的特征：绿色的车头、黑乎乎的车厢、5000吨的重量。（本次移动的象征物和承载物，见图3、图4）

来访者说冰山在体内，咨询师先让其取出，来访者做得很仔细，因为冰山太大，所以取出后立刻就放入了承载物火车里。随后，让来访者清理体内，来访者将体内的冰碴子清理得干干净净，同样做得很仔细。接下来到了清洁象征物和承载物环节，来访者在清洁中有点马马虎虎，因为来访者说取出冰山后，立刻放进了火车，这时他不想清理，只想赶紧移走，后来访者用铁链把车上面的冰紧紧固定在火车上，防止移动过程中晃动，对承载物进行了加固。

待准备就绪，咨询师引导来访者进入移动过程。在可见移动中，最远距离是6万米，此处，来访者看不到象征物；接着进行超距移动，移动到10万米，来访者反馈感觉不到了。咨询师与其商量是否继续移动到心里也不惦记了，来访者说：“太累了，结束。”因咨询到这里已经接近90分钟，咨访都有点累，尤其是来访者。在结束本次移空后，来访者心里冷的影响度降为4分。一周后随访，影响度降为0分。

3.5 第5次：移空咨询

三调放松后，来访者立刻出现当下的症状，为嗓子闷和胸腔热，分别评分为5分和6分，来访者表示更想处理嗓子处的闷，于是作为此次的靶症状。

确定靶症状关键对话：

咨：你现在感觉身体上哪里不舒服？

访：身体上的话，感觉还里有点闷（用手指着嗓子）。

咨：嗓子闷。

访：对，那种闷感。

咨：嗓子处的闷，有几分？

访：有5分。

咨：还有别处不舒服吗？

访：胸腔有火烧的感觉，热热的那种感觉。

咨：胸腔的热大约有几分？

访：6分。

咨：哦，好，你最想处理哪一个？嗓子处的闷，还是胸腔处的热？

访：想处理嗓子的闷。

咨：你感觉这种闷在嗓子处有多大区域？

访：这里。

咨：堵满了整个嗓区，而不是在嗓子一个小片？

访：对，整个，跟那种哭那种哽咽的感觉差不多。

引导象征物非常顺利，来访者顺口就说出是橡皮泥，普通材质，亮黄色，不规则的形状，大致是长50厘米、宽10厘米、高6厘米、重10千克，有刺鼻的塑料味道，光滑细腻，但是里面有杂质，是中等密度分布的木渣子。

引导象征物关键对话：

咨：你感觉是什么东西堵在那儿了？比如石头或者是小木棍。

访：是橡皮泥那种，完全就是一丝缝没有，黏上去那种。

咨：哦，好，那你看一看，这个橡皮泥是什么材质的？

访：嗯，就是普通橡皮那种材质。

咨：什么颜色的？

访：黄色的。

咨：多大？如果是圆的，你就用直径，不规则的你也大约描述一下它的大小。

访：嗯，是个不规则的。

咨：什么形状？

访：那种类似于石头形状的那种。

咨：好，有多重？

访：有10千克这么重。

咨：10千克，对吧，那形状是不规则的，你用个数量给老师描述一下，长宽高大约是怎么样子的？

访：长50厘米、宽10厘米、高6厘米。

咨：那你闻一闻是什么味的？

访：是橡皮塑料味，塑料味道。

咨：那种味，给你什么感觉？

访：刺鼻。

咨：好的，这种黄是暗黄还是亮黄？

访：亮黄。

咨：嗯，好，这个材质是比较细腻光滑的，还是比较粗糙？

访：细腻光滑。

咨：你再感觉一下，橡皮泥里有没有其他的杂质？

访：有。

咨：什么呢？

访：木渣子，那种贼细的木渣子，然后就因为在嗓子里，所以就有点那种感觉。

咨：这个木渣子是布满了这个黄色的橡皮泥吗？稀稀疏疏的还是比较多呀？

访：相对比较多，也不是太多。

接下来，咨询师引导来访者存想承载物，一开始存想的承载物为一个白色透明塑料袋，很轻，咨询师提示来访者要是觉得不放心可以更换，来访者更换成一个木箱，黑褐色很精致的长方体小木箱，长10厘米、宽10厘米、高6厘米，木板厚度2厘米，左右两边有木雕的菊花，重5公斤，有花香的浓郁。（本次移动的象征物和承载物，见图5）

图5 第四次移空咨询填写的记录纸

Figure 5 The fourth record sheet of MET

来访者用钩子把橡皮泥从嗓子里取出来，伴随着咳嗽，然后用水清洗了嗓子处，没有黏糊糊的感觉了，橡皮泥也用水清洗，继而对塑料袋清洁，木箱很干净不用清洁。咨询师提示来访者，要检查仔细，来访者用干抹布里里外外抹了一遍。随后将橡皮泥先后置放于塑料袋、木箱中，上锁，并把钥匙放到谁也找不到的地方。

接下来，进入移动环节。移动过程顺利，移至260米处，来访者表示看不到了但是感觉还在，移动至1万5千米的时候，来访者表示感受不到，也“不惦记了，因为这种事情突然就没感觉了”。空境体验2分钟。后来来访者表达了空境中的感受，说就像一个鸟笼，突然打开，笼中鸟飞了出去，或者说郁闷空气里，突然能打开窗户往里面进新鲜的空气。本次移空后，嗓子闷的影响度评分降为0分，但是来访者还会担忧可能在某种特定的环境下再次激发。一周后随访，影响度依然为0分。

3.6 第6次：移空咨询

三调放松后，来访者说：“经过前几次移空，自己几个‘大点’移空之后，现在又出现了一个小问题，感觉班级里有个女生喜欢他，时不时或者制造机会就会瞟他，让自己头脑很乱，很不舒服，就想好好学习，不想有任何烦扰的思绪和心情。”来访者为这种头脑乱的影响度打分为6分。

随后，咨询师引导来访者存想象征物，这次的象征物是一只画在纸上的大眼睛，纸张长2米、宽1米、重5千克，摸起来木头般粗糙。大眼睛的瞳孔是红色的，其余都是黑色的，没有眼白，单眼皮，没有睫毛，眼皮有点遮住眼睛，是俯视式的直视，来访者走到哪里，大眼睛跟到哪里。

接下来，进入存想承载物的环节。来访者想将大眼睛装入一个永远都打不开密码的保险箱，箱体是黑灰色的，钢的材质，边长3米的正方体，钢铁厚度3厘米，重量500斤，表面光滑，来访者说：“门口有三个圆柱紧紧的卡在那上面，想打开门也打不开。”圆柱直径20厘米。（本次移动的象征物和承载物，见图6、图7）

来访者分别对大眼睛画作和保险箱进行清洁，将大眼睛画作置放于保险箱之内，上好密码锁，然后用门前的圆柱进行加固。

准备就绪后，进入移动过程，整体顺利。移至1200米处，来访者说看不见了，移至50万米处，来访者伴随着身体上明显的放松，反馈感觉不到，心里也不惦记了。

本次移至心理空境后，头脑乱的影响度降低到1分。来访者说感觉那种心上的这个眼睛类似枷锁，好像枷锁给解除掉了；就感觉有个东西好像突然没了的那种感觉，随着移动距离越来越远，感受越来越强烈、畅快。一周后随访，影响度降低为0分。

4 咨询效果评估

来访者初次到访时，显得身心疲惫。在现实生活中，尤其是在学校里，出现了很多让来访者感觉困扰的生活事件，他无法控制自己的思绪，但思考却使他感到疲倦。他十分渴望有专业心理咨询师帮助他解决这种心理困境。本次咨询是公益项目咨询，共进行6次咨询，其中1次为初始访谈，5次为移空咨询。咨询结束后，来访者在初始访谈中提到的所有问题全部得到了解决。来访者说：“现在有这个强大的心理状态，我觉得应该不会再担心。因为现在自从这几个大点消失之后，学习能学得香，吃得香，睡得香，和同学玩得香。”来访者感觉同学们和自己的关系好像突然变好了，似乎更愿意跟自己玩了。来访者还对咨询师表示了感谢：“说最大的感谢的话，学习方面是真的有很大的提升，学习方面，就是数学，数学能使劲学，我一定要好好学，证明一下我不是那种弱者，然后在这种强大心理驱动下已经有一部分成效了，而且英语它也不成问题，感觉现在学习越来越有兴趣了。以前都是那种逼着自己学，因为有心理问题，现在又回到以前的那种活力了。”来访者说让他感觉很神奇的一点，就是两个月前还“天天在那儿抑郁，天天不能跟同学好好玩，现在的话，能好好玩，该玩就玩，该下课就下课。真是感谢这个神奇的移空技术。”

5 咨询师反思

（1）移空咨询的咨访关系。良好的咨访关系十分重要。此案例中，来访者与咨询师相互接纳，相互信任，尤其是来访者主动求助，想要改变的动机很强，对咨询师和移空技术都十分信任，整个过程都是主动说、主动做，有助于咨询师灵活开展移空咨询。

（2）移空咨询的目标设置。此案例中，来访者在初始访谈中谈到的一些生活事件和负性感受，5次移空咨询之后，目前都获得很大改善，负性感受没有了，状态积极了，认知也改变了，基本不会再冒出来想得多的生活事件，咨询到这里咨询师提出可以结束，来访者也同意。

（3）移空咨询适合处理青少年负性情绪和负性感觉。青少年的学习压力大，一旦压力过度，容易出现想得多等状况，生活事件导致的负性感受大多比较强烈。而青少年的具象思维能力很好，往往在确定靶症状后就能脱口而出象征物，所以非常适合移空咨询。在此案例中，能很好地体现移空咨询在处理青少年问题上的优势，周期短，过程平稳，不会激发大的情绪波动，起效快，每次做完移空后，即可对当下的状态有所改变，而且效果持久。移空咨询处理症状可以像剥洋葱一般，每次处理一个症状，处理多次后，来访者整个状态都得到很大的治愈。

（致谢：本案例公开发表获得来访者知情同意）

参考文献

[1] 刘天君，本哈德·特林客勒．［德］移空技术操作手册：一项基于传统文化的心身治疗技术（修订本）［M］．北京：中国中医药出版社，2022．

[2] 周文，刘天君．具象思维在移空技术中的应用［J］．心理咨询与实践，2020，2（4）：181-191．