贵州医科大学,贵阳
新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎[1],临床表现为:以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,会出现缺氧低氧状态[2]。2020年1月30日,世界卫生组织(WHO)将新冠肺炎疫情定义为“国际关注的突发公共卫生事件”[3]。疫情的突发性与严重性给人们心理造成了巨大负担,部分民众出现了恐慌、焦虑、抑郁等情绪。一项对疫情期间52730名中国民众的研究显示,抑郁、焦虑等心理困扰的检出率为35%[4]。此外,有研究者对15个国家疫情期间大学生的心理健康状况进行元分析发现,抑郁、焦虑症状的检出率超过30%[5]。疫情暴发以来社会民众的心理健康问题也受到了国家的高度重视,国务院下发多个通知做好疫情期间心理支持工作[6-8]。
大学生现正处于学习、积累知识阶段,对疾病的认识与掌握还存在不足,尤其对于经历疫情进入大学的新生,疫情期间长时间居家上网课,经历了高考的压力,进入大学心理也需要一段“适应—调整—恢复”时期,可能会出现一些情绪或行为反应。昌敬惠(2020)对新冠肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析表明,在疫情背景下大学生表现出不同程度的焦虑或抑郁情绪[9]。陈美(2021)的研究中发现,新冠肺炎流行期间大学生心理健康水平会受到不同程度的影响,流行期后心理健康水平有所提升[10]。因此,本研究旨在探讨新冠疫情背景下大学生的心理健康状况,为高校开通防疫心理支持服务、开展有针对性的心理健康教育工作提供依据。
采用方便取样,选取贵州省某高校的大一新生作为研究对象,2020年9月使用线上问卷平台进行匿名问卷调查,问卷共回收4500份,剔除规律作答等无效问卷后,保留有效问卷4294份,有效率为95.42%。其中男生1819人(42.4%),女生2475人(57.6%),汉族2509人(58.4%),少数民族1785人(41.6%);农村2444人(56.9%),城镇1850人(43.1%);独生子女619人(14.4%),非独生子女3675人(85.6%),年龄范围16~29岁,平均年龄为20.86±1.67。
采用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)测量大学生的心理健康状况,又名症状自评量表。该量表1975年由德若伽提斯(L.R.Derogatis)编制,我国使用的版本为王征宇的翻译本[11]。包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个独立因子,量表采用1“没有”到5“严重”的5级计分方式,各因子得分大于等于2分考虑筛选阳性,总分以160分为临床界限,超过160分即判断为阳性。该量表内部一致性信度良好,Cronbach α系数为0.87。
采用EpiData录入数据,采用SPSS22.0对数据进行统计分析,主要涉及描述性统计分析大学生心理健康状况;独立样本T检验分析不同特征(性别、生源地及是否独生)大学生心理健康水平的差异。
新冠疫情背景下大学生心理健康各因子平均得分和检出率见表1。结果显示,大一新生各因子均分中得分和检出率最高的两个因子为强迫症状和人际关系敏感,最低的两个因子为躯体化和敌对。
表 1 新冠疫情背景下大学生心理健康状况分析
Table 1 Analysis of mental health status of college students under the background of the new crown epidemic
项目 |
平均数 |
标准差 |
检出率 |
躯体化 |
1.24 |
0.38 |
5.8% |
强迫症状 |
1.75 |
0.61 |
32.4% |
人际关系敏感 |
1.54 |
0.56 |
20.5% |
抑郁 |
1.45 |
0.54 |
14.8% |
焦虑 |
1.40 |
0.49 |
12.4% |
敌对 |
1.32 |
0.44 |
10.1% |
恐怖 |
1.33 |
0.47 |
10.5% |
偏执 |
1.36 |
0.46 |
11.9% |
精神病性 |
1.38 |
0.45 |
11.0% |
其他 |
1.37 |
0.46 |
11.4% |
采用独立样本T检验分析新冠疫情背景下大学生心理健康状况在人口学变量(性别、生源地、是否独生)上的差异,结果显示,新冠疫情背景下大学生各因子在性别上均存在显著性差异(p<0.05),均表现为女生得分显著高于男生;躯体化、人际关系敏感和恐怖在生源地上差异显著(p<0.05),均表现为城镇学生显著高于农村学生;其他因子在是否独生上存在显著性差异(p<0.05),表现为独生学生显著高于非独生学生。见表2。
表 2 新冠疫情背景下大学生心理健康状况在人口学变量上的差异分析
Table 2 Difference analysis of college students’ mental health status in demographic variables under the background of the new crown epidemic
项目 |
性别 |
t值 |
生源地 |
t值 |
是否独生 |
t值 |
|||
男 |
女 |
农村 |
城镇 |
独生 |
非独生 |
||||
躯体化 |
1.22±0.36 |
1.25±0.39 |
-3.005** |
1.23±0.40 |
1.26±0.38 |
-2.027* |
1.26±0.40 |
1.24±0.37 |
1.252 |
强迫症状 |
1.66±0.60 |
1.80±0.60 |
-8.171*** |
1.74±0.59 |
1.75±0.62 |
-0.675 |
1.76±0.63 |
1.74±0.60 |
0.610 |
人际关系 |
1.47±0.53 |
1.59±0.58 |
-7.024*** |
1.53±0.55 |
1.56±0.59 |
-2.056* |
1.56±0.58 |
1.54±0.56 |
1.026 |
抑郁 |
1.37±0.50 |
1.50±0.56 |
-7.294*** |
1.44±0.53 |
1.45±0.55 |
-0.640 |
1.46±0.56 |
1.44±0.53 |
0.836 |
焦虑 |
1.34±0.45 |
1.45±0.50 |
-7.170*** |
1.40±0.48 |
1.41±0.50 |
-1.063 |
1.41±0.50 |
1.40±0.48 |
0.693 |
敌对 |
1.30±0.44 |
1.34±0.44 |
-2.856** |
1.32±0.43 |
1.32±0.44 |
-0.339 |
1.33±0.46 |
1.32±0.44 |
0.640 |
恐怖 |
1.26±0.41 |
1.38±0.50 |
-8.836*** |
1.31±0.46 |
1.34±0.49 |
-2.278* |
1.34±0.47 |
1.32±0.47 |
1.174 |
偏执 |
1.34±0.46 |
1.36±0.46 |
-2.055* |
1.35±0.45 |
1.36±0.46 |
-0.388 |
1.38±0.49 |
1.35±0.45 |
1.522 |
精神病性 |
1.35±0.45 |
1.40±0.46 |
-3.580*** |
1.37±0.44 |
1.38±0.46 |
-0.489 |
1.38±0.47 |
1.37±0.45 |
0.414 |
其他 |
1.34±0.46 |
1.39±0.46 |
-3.625*** |
1.36±0.45 |
1.37±0.47 |
-1.060 |
1.40±0.51 |
1.36±0.45 |
2.020* |
注:*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001,下同。
新型冠状病毒作为突发公共卫生应激事件会引起大规模的心理、社会连锁反应,使人处于焦虑、不安、恐惧等情绪状态中,同时产生退缩和逃避等行为,应激源导致的心理创伤会严重影响个人心理健康并导致心身疾病[12]。本研究通过对某高校2020级本科生开展心理自评量表测试,结果表明大部分学生都处于一种相对健康的心理状态,总体相对稳定,与陈美的研究结果基本一致,大一新生各因子均分中得分和检出率最高的两个因子为强迫症状和人际关系敏感,这与前人研究结果基本一致[13]。 这可能与大学生这一群体信息过载、甄别能力弱、心理防御能力尚不完备、易受外界因素影响导致心理处于亚健康状态、产生焦虑恐慌等不良情绪和盲从冲动等不当行为有关[14]。
研究结果表明,新冠疫情背景下大学生各因子在性别上均存在显著性差异,均表现为女生得分显著高于男生,结果与国内同类研究结果具有一致性[15]。这可能与女性心思细腻、敏感,身体负荷承受较低,偏重感性思维有关,同时,女性本身在新冠肺炎疫情中属于易感染人群,对疫情传播、感染的忧虑也有可能会导致出现心理异常[16],因此,对女性群体要加强情绪上的关心,对男性群体注重理性应对的疏导。
本次研究数据表明,躯体化、人际关系敏感和恐怖在生源地上差异显著,均表现为城镇学生显著高于农村学生,这与李仁莉等人的研究结果略有差异[17]。此外,本研究结果中,其他因子在是否独生上存在显著性差异,表现为独生学生显著高于非独生学生,提示“是否独生”这一成长环境可能对个体心理健康状况存在一定影响。研究表明,社会支持对抑郁情绪有改善作用[18],说明独生子女可能在得到的家人方面的支持多于非独生子女,以往的研究也证实,独生子女的身份能够减轻负面生活事件对抑郁的影响[19]。
在新冠肺炎疫情期间与开学之后,高校应加强对客观信息的宣传,积极传播正能量,稳定学生情绪。帮助引导大学生群体以理性平静的心态,提升自身鉴别能力,通过国家正规媒体渠道了解新闻事实和正确的防疫知识。各高校可考虑开设一些针对突发公共卫生事件相关的心理疏导课程,以提升大学生群体对突发事件的心理应对能力。此外,还可以通过心理健康网站、微信公众号等相关途径,进行大学生防“疫”心理健康知识的宣讲与普及,通过整合客观科学的权威信息来增加大学生的已知感,缓解焦虑、恐慌等负面情绪,消除不安全感伴随的失控和焦虑情绪。
针对大学生群体中新冠肺炎疫情的应激易感人群,应采取积极预防、健康干预措施,如重点关注女大学生等应激易感群体在新冠肺炎期间的心理状况,进行疫后复学的心理调适,避免心理异常者发生创伤后应激障碍,加强心理健康安全及危机干预知识的宣传与教育等。后续研究可在此基础上对重点关注人群开展访谈等性质研究,深入挖掘其心理健康状况的细节以及出现心理问题的具体原因,并建立相应的心理危机干预方案,进一步改善受疫情影响下高校学生的心理状态。
疫情的突然性和高危性,使高校大学生开始怀疑周围环境的安全。因此,疫情过后,心理承受能力较弱的学生往往会出现精神世界多疑、焦虑、恐怖、抑郁等的心理状态[20]。如不及时进行干预,往往会为学生带来不同寻常的心理创伤,甚至对今后的学习生活会造成较大的影响。高校可以组建心理专家、医学专家、心理咨询师等专业心理援助队伍,运用专业的心理学、医学知识对存在心理危机的大学生群体进行心理疏导。
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[7] 国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制.关于设立应对疫情心理援助热线的通知[EB /OL].(2020-02-02)[2020-02-04].http://www.gov.cn/zhengce/2020-02/03/content_5474125.htm.
[8] 国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制.关于印发新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助热线工作指南的通知[EB/OL].(2020-02-07)[2020-02-07].http://www.gov.cn/xinwen/2020-02/27/content_5484047.htm.
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