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习近平总书记在全国高校思想政治工作会议中指出，要坚持不懈促进高校和谐稳定，培育理性平和的健康心态，加强人文关怀和心理疏导，把高校建设成为安定团结的模范之地[1]。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的讲话对高校思想政治工作心理疏导模式进行了充分阐述，这表明了中央对于高校大学生心理健康以及高校安全稳定的重视。大学生的心理健康是其各种能力发展的基础[2]。目前对于大学生心理健康总体情况，有些研究认为大学生心理健康总体状况良好[3]，也有些研究认为大学生心理健康情况不容乐观[4]。

自杀意念是指个体产生企图通过自杀方式结束自身生命的一种观念，虽然自杀意念不会直接导致个体的自杀，但依旧是自杀行为产生的高风险因素[4]。据WHO统计，截至2014年，全球年平均自杀死亡率在0.01%，即每年全球有近80万人死于自杀[6]，更加需要警惕的是，全球每年有2，000万自杀未遂，6，000万有自杀意念［7］。卡兰普（Kaplan）等在《精神病学概要》中认为，自杀是有意的自我伤害导致个体的死亡。有研究表明，自杀是我国16～35岁个体非正常死亡的首要原因[8]，大学生自杀率为0.26%。大学生自杀原因比较复杂，大学生自杀的影响因素包括精神疾病、心理疾病、家庭环境、丧失体验等[9]，有研究指出，神经症人格在遭遇生活事件后更容易产生自杀行为[10]。大学生自杀是威胁高校安全稳定的重要因素，研究大学生自杀的影响因素，对于增强学生自杀预防与识别有着重要意义。

心理咨询对于维护和改善心理健康水平，减轻心理疾病负担有着重要意义[11]，且对于大学生群体而言，心理咨询污名化的影响较小，大学生更愿意信任心理咨询[12]。心理咨询对于校园危机事件的预防和干预发挥着巨大的作用[13]，对于可能自杀的危机受害者，在心理咨询过程中可以捕捉到细微自杀危险信号，把握受害者发出求助信号，进而降低自杀意愿，避免其付诸行动[13]，心理咨询可以明显降低大学生自杀的行为冲动[15]。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2016—2020年共五年学校心理健康普查数据，共收集数据63，010份，其中男生32，483人，女生30，517人。2016年5，254人，2017年4，598人，2018年14，350人，2019年18，961人，2020年19，846人。

1.2 研究工具

1.2.1 症状自评量表（SCL-90）

采用症状自评量表（SCL-90）进行施测。SCL-90量表的同质性信度为0.97，各分量表的同质性信度在0.96以上，重测信度大于0.7，各分量表与总量表的相关为0.79～0.92，各分量表之间的相关为0.59～0.83，说明SCL-90量表内容和结构效应较好[16]，SCL-90在正常人群中有较好的信度和效度。量表为症状自评量表，为五级评分，分别是“没有”“轻度”“中度”“偏重”，以及“严重”。量表分为十个维度，分别是躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他，单维度均分大于2则被筛查出为阳性，若超过3分则表明该症状已经达到了中等以上严重程度。

本研究选取SCL-90量表中第15题作为判定自杀意念程度的指标，按照0到4的五级评分，分别对应“没有”“轻度”“中度”“偏重”，以及“严重”五个选项，填写大于等于2即可认为存在相关想法，得分越高表示自杀观念越强[17]。

1.2.2 人口统计学信息

研究收集了大学生的性别，是否独生，是否有过留守经历，家庭构成情况以及是否愿意接受心理咨询。

1.3 研究方法

采用SPSS 22.0版本对数据进行分析，其中包括对数据进行描述统计，进一步分析数据在各人口学变量上的差异。

2 结果

2.1 2016—2020年大学生心理健康整体情况

2.1.1 2016—2020年症状自评量表总均分分布情况

由表1可知，大学生心理健康状况整体良好，无心理症状的大学生占比为82.5%。可能存在一定心理症状的大学生占比为17.5%。其中，有严重心理症状的大学生占比总和为3%。

表1 2016—2020年被试大学生心理症状量表均分

Table 1 Average score of psychological symptom scale of college students from 2016 to 2020

2.1.2 2016—2020年每年新生筛选出存在心理症状的人数

由表2可知，大学新生筛选出存在心理症状的大学生占比约为10%，但在2020年为29.11%，这两年的新生心理症状人数变化较大。

表2 2016—2020年新生筛选存在心理症状人数

Table 2 Number of freshmen with psychological symptoms in 2016-2020

2.1.3 2016—2020年大学生心理症状分布

由表3可知，在大学生心理症状项目中，占据人数前五分别是：强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑和偏执，分别占总体人数的37.85%，28.39%，21.02%，19.21%和18.15%。

表3 2016—2020年总体大学生心理症状分布图

Table 3 Distribution map of psychological symptoms of college students from 2016 to 2020

2.1.4 大学生心理症状在性别上的差异

选取2020年全校数据，筛选出心理症状总均分大于2的被试在性别上的差异显著，男性大学生心理症状得分显著高于女大学生。

表4 大学生心理症状在性别差异上的比较

Table 4 Comparison of psychological symptoms of college students in gender differences

注：*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001。

2.1.5 大学生心理症状在是否接受过心理咨询上的差异比较

选取2020年全校数据，筛选出心理症状总均分大于2的被试在性别上的差异显著，接受过心理咨询的大学生心理症状得分显著低于没有接受过心理咨询的大学生心理症状得分。

表5 大学生心理症状在是否接受过心理咨询差异上的比较

Table 5 Comparison of psychological symptoms of college students in whether they have received psychological counseling or not

注：*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001。

2.1.6 2016—2020级大学生每年心理症状筛查人数变化

由图1可以看到，各年级大学生心理症状均有回落现象，2016级存在心理症状学生在2018年筛查中有一定的涨幅，但所有年级在2020年均有强烈涨幅。

图1 各年级大学生每年心理症状人数变化

Figure 1 Changes of the number of psychological symptoms of college students of all grades every year

2.2 2016—2020年大学生自杀意念整体情况

2.2.1 2016—2020年被试大学生心理症状量表总均分分布情况

由表6可知，大学生自杀意念总体较低，没有自杀意念的大学生占总体的93.43%，但轻度、中度、偏重及严重分别占2.2%，3.42%，0.49%以及0.38%。特别是中度，偏重以及严重有自杀意念的大学生占4.29%。

表6 2016—2020年被试大学生自杀意念分布情况

Table 6 Distribution of suicidal ideation among college students from 2016 to 2020

2.2.2 2016—2020年每年新生筛选出存在自杀意念人数

由表7可知，每年有自杀意念的新生大约占总体的6%左右，五年变化比较平稳。

表7 2016—2020年新生筛选存在自杀意念人数

Table 7 Number of suicidal ideation in freshmen screening from 2016 to 2020

2.2.3 大学生自杀意念在性别上的差异

由表8可知，有自杀意念的女大学生自杀意念显著高于男大学生。

表8 大学生自杀意念在性别差异上的比较

Table 8 A comparison of suicide ideals among college students in gender differences

注：*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001。

2.2.4 大学生自杀意念在是否接受过心理咨询上的差异比较

由表9可知，有自杀意念的大学生在是否接受过心理咨询上差异显著，接受过心理咨询的大学生自杀意念得分显著低于没有接受过心理咨询的大学生自杀意念得分。

表9 大学生自杀意念在是否接受过心理咨询差异上的比较

Table 9 Comparison of suicidal ideation of college students in whether they have received psychological counseling or not

注：*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001。

2.2.5 2016—2020级大学生每年自杀意念筛查人数变化

由图2可知，各年级有自杀意念的大学生人数随时间呈下降趋势，其中2018级和2019级有自杀意念的人数持续下降，而2016级自杀意念人数有小波动上升后下降，2017级在2018年下降后在2019年后又有所上升。

图2 各年级大学生每年自杀意念人数变化

Figure 2 Changes in the number of suicidal ideation among college students of all grades each year

3 讨论

大学生心理健康状况整体良好，这和江涌研究结果一致[18]，与刘文的研究结果不一致[18]。大学生心理健康良好率在82.5%，中度以上心理症状发生率在3%，低于以往的研究[20]。无心理症状的大学生占比为82.5%。可能存在一定心理症状的大学生占比为17.5%，这说明大学生心理健康状况需要更加重视。其中，有严重心理症状的大学生占比总和为3%，可能的原因是近年来国家对于大学生心理健康的关注度在不断上升，国家连续出台多个文件如《2010—2020年国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确提出“加强心理健康教育，促进学生心理健康”、《教育部 卫生部 共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》共同为大学生心理健康保驾护航。同时高校越发重视大学生心理健康，通过多渠道多形式的活动，帮助大学生了解心理健康知识，从而促进了大学生心理健康水平的提高。

在大学生心理症状项目中，占据人数前五分别是：强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑以及偏执，分别占总体人数的37.85%，28.39%，21.02%，19.21%以及18.15%，这一结果与以往的研究基本一致［21，22］。这说明大学生心理健康症状主要集中在强迫症状、人际关系敏感以及焦虑抑郁上，这对于今后进一步针对性地提高大学生心理健康有着积极意义。

大学生心理健康症状得分在性别上差异显著，男性大学生心理症状得分显著高于女大学生，这与答会明的研究结果一致[23]，与辛自强的研究结果不一致[23]。可能的原因在于被试的不同，辛自强研究被试样本为医学学生，从而造成了研究结果的不一致。这说明各个不同的专业背景的大学生心理健康性别差异可能会有所不同。

大学生心理健康症状得分在是否接受过心理咨询上差异显著，接受过心理咨询的大学生心理症状得分显著低于没有接受过心理咨询的大学生心理症状得分，这说明有效的心理咨询干预可以提升大学生心理健康水平[24]。心理咨询是有效干预心理健康状况的重要方法途径，在心理咨询过程中，咨询师与来访者共同合作去探索、理解、重构内部工作模式，从而帮助来访者提升和改变非适应性的内部工作模式[25]。这说明及时接受心理咨询是必要的。2014年中国抑郁症患病率为3.02%，约有3，900万患者，但真正接受抗抑郁有效治疗的比例不足10%[26]。强化高校对大学生心理服务，对于提升大学生心理健康有着重大意义。

在对大学生心理症状的纵向研究发现，2016—2019年大学生心理症状筛查人数基本都在下降，但在2020年筛查出有心理症状的大学生人数在急剧增加。这很可能是由于新冠疫情的公共安全事件导致的心理问题的增加。随着2020年新冠疫情的暴发，对安全的担忧和疫情信息过载等原因对每个个体都造成了不同程度的影响。而对于2020级学生的影响可能更大，他们既顶着高考的压力，又长期处于疫情带来的不确定因素的压力，以及原生家庭环境的压力，因此，出现了更多的负性生活事件。许多研究认为负性事件在自杀意念中是一个十分重要的环境因素。根据压力过剩理论模型，压力既可直接对个体产生影响，也可以通过减损某些心理资源（心理健康）而对个体产生间接影响[26]。在环境因素和心理因素的共同影响下，素质——应激模型认为自杀行为发生的原因是个体的素质因素与环境应激因素的相互作用[29]，该研究同样印证了心理健康双因素模型（DFM）在中国大学生及其心理素质中的有效性[30]。

大学生有严重自杀意念的人数占总体的0.87%，高于我国0.26%的自杀率[8]，这说明高校依旧存在大学生自杀风险。保障大学生的生命安全是维护高校校园安全稳定的重要内容，这一高危群体给高校安全稳定工作带来了挑战。新生自杀意念由2016年的5.33%上升到2017年的8.33%，最终下降为了2020年的5.26%。在2020年的新冠疫情中对自杀意念的影响不大，可能的原因在于疫情期间高校对于心理健康的关注起到了一定作用。

大学生自杀意念得分在性别上差异显著，女大学生的自杀意念显著高于男大学生，这与以往的研究结果相一致。这可能与性别有关，女性性格一般敏感脆弱，思想负担较重，长时间将各种心理压力积聚在内心，无法承受心理痛苦，有可能就会容易选择极端方式来解决；而男生可能有情绪更容易通过行为或者交流的方式得到舒缓。

大学生自杀意念得分在是否接受过心理咨询上差异显著，接受过心理咨询的大学生自杀意念得分显著低于没有接受过心理咨询的大学生自杀意念得分。这进一步说明了科普心理知识、心理咨询的重要意义，心理咨询干预是有效减少高校自杀风险的重要途径，对于维护校园稳定具有积极意义。

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