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1 背景

1.1 个案基本情况

来访者（以下化名小L），女，20多岁，在校大学生，心理学专业。中科院心理所“新冠疫情创伤疗愈本土化心身支持公益项目”来访者。

1.2 家庭情况及重要生活事件

2020年寒假正碰上新冠疫情初期，因为不知道会传染，小L与舍友去了武汉毕业旅行。返乡后小L主动居家隔离14天，起初家人不理解，认为没有必要，为此小L与家人发生矛盾，感觉受到伤害和不被关心。父母不听小L不要外出串门的劝阻，小L为此也非常担心。小L跟父亲的关系一直是个很大的困扰。家里只有爷爷比较关心她，常常问她想吃什么，有什么需要，让她感到温暖和关爱。后当地防疫部门要求其居家隔离14日。

开学后第4次咨询的前三天，小L得知爷爷因车祸意外过世，顿时整个人都懵了，加上学校封闭管理未能回家乡与爷爷告别，深感悲伤。

2 评估

对来访者初步印象：与小L的初次见面是在视频上，小L穿着休闲，长相较可爱，虽面带笑容，但咨询师能明显感觉到笑容背后的脆弱和敏感。

小L思维清晰，表达流畅，自知力完整，具备较好的感受力，也有较明显的症状，经咨询师评估适合做移空咨询。

3 目标与计划

初始访谈中小L谈到主要的困扰是自己与父亲的关系，并且寒假期间加剧了困扰，咨询师与小L商定下面运用移空技术处理此问题。不料第4次咨询的前三天，小L的爷爷意外过世，咨询师随即处理小L当下的丧亲哀伤。

4 咨询过程

与来访者共进行了5次心理咨询。每次50分钟左右。视频或语音。

第1次 初始访谈

第1次咨询是20年8月底。咨询师向小L介绍项目，了解小L的基本情况和主要诉求，介绍移空技术基本概念及操作步骤，讲解知情同意书和咨询设置。初步确定下次要处理的问题是与父亲的关系带来的困扰。并约定一周后的同一时间继续咨询。

第2次 移空咨询

第2次咨询是两周后。因开学返校小L请假一次，咨询时间顺延。

小L自述上高中时，与父亲的关系还是挺融洽的，交流也顺畅。从高考报志愿开始，父亲对小L学习心理专业和离家到外地读大学都不赞同，希望小L读师范和复读，父女关系因此变得紧张，对小L的态度也变得冷淡。小L觉得父亲不爱自己更爱妹妹；想与父亲交流而得不到回应，感到焦虑和难过。寒假期间发生的事更加剧了小L的难过。

静态作业：

（三调放松）做了3.5分钟。

（确定靶症状）因为与父亲的关系感到困扰，小L提到了很多症状，包括焦虑、孤独、不安、没有安全感、头痛、心情低落等，最终选择了焦虑时想哭的躯体化症状——心拔凉作为靶症状，问题影响度：7分。

（存想靶症状的象征物）

过程摘录：

咨：那个焦虑的感觉是什么样的？你能描述一下那个感受吗？

访：我焦虑的时候，就是情不自禁地会想流泪。但想流泪的时候，我就想憋回去，不想让自己哭，我不想让自己那么脆弱，我也想解决问题。但是很多时候，就是那种焦虑的情绪，让我不能很好地去做、我想让自己做到的那个样子。

咨：那这里面其实是有两个东西，一个东西是不安，一个东西是我想哭，但是我又觉得我不能那么脆弱，我要把它憋回去，好像是有两个不同的。但是又因为焦虑，所以这个想哭它就出来了。

访：对呀！

咨：那我们就在这个想哭的这个地方，我觉得可以再说得细致一些。也就是把那个感受本身提出来，就是当你想哭的时候，你身体有什么感受吗？

访：嗯，好像也没什么感受，我就觉得突然之间就感觉心拔凉一下，就会忽然很想哭。

咨：就是心拔凉一下是吗？

访：像上一次我说，我想跟我爸爸去谈，然后他直接拒绝了我，就没有给我任何解释的时候，我就觉得很凉、很凉的，就没有温度。有时候，可能他不在我的身边，我忽然很想他，想跟他说一些事情，我也会觉得很想哭（小L的网络太卡了，咨询师以语音继续咨询）。

咨：嗯，你刚才说到就是当你想要跟他说话，他也没有给你机会，那个时候你觉得有很凉很凉的感觉。

访：我就觉得很失望吧，又觉得他特别的冷漠，然后就会很凉，因为你是我的家人，就算是真的我做错了什么，你作为爸爸，你应该是给我机会的，不是拒绝我。

咨：你刚才说觉得心拔凉、拔凉的，那它的形状就是像心脏一样还是比如说身体的那种感觉、有一个凉的东西在里面的感觉？

访：我觉得还是像个心脏吧、是整个心都很凉的那种感觉。

咨：像是心脏很凉的感觉是吗？

访：嗯。

咨：它的温度大概是什么样？

访：我觉得就是跟冰一样的温度。

咨：像冰一样的温度。嗯，那形状呢?

访：是心脏的感觉吗？还是？

咨：它是心脏的一部分还是心脏的全部？是包住心脏还是心脏本身？嗯，这是不一样的。

访：噢，就是完整的一个心脏的那种感觉。

咨：那个像冰一样的感觉它是全部覆盖在这个心上，是心上覆盖了冰，还是心脏被冰了？

访：就是覆盖在表面的那种感觉，就是裹了一层冰。

咨：裹了一层冰的感觉，嗯我也觉得，好像是这样的一个感觉。那这个裹了的一层冰，它只是在表面，还是表面也有、里面也有？

访：嗯，我觉得更多是表面的吧。

咨：更多是表面，有厚度吗？就是裹的这一层。

访：有。就是表面一直往里延伸嘛，从表面往里一点，那种感觉。

咨：噢明白了，往里面一点，这一点大概有多厚？

访：嗯，1/4的厚度，我觉得也不算太厚。

咨：那这个1/4，你估计有几公分啊？

访：我也不知道，我感觉3、4公分吧。

咨：嗯，差不多。那这个冰也是鲜红色的吗？

访：我觉得它没有颜色吧。它就是一种感觉。

咨：嗯，是一种感觉，说得挺清楚的。其实就是说，心脏表面覆盖了一层向里面渗的有1/4厚度那样的、大概3、4 cm的、没有颜色的凉气，很明确。

访：对的。

象征物为心脏表面覆盖的一层向里渗入的凉气，像冰一样的温度，无色，厚度约3、4 cm。

（存想象征物的承载物）承载物为正方形的铁盒子，像不锈钢的颜色，10×10×10 cm，新的，有盖子和银色不锈钢小锁。大小刚好放进心脏。

（画图）略

动态作业：

（三调放松）做了3分钟，小L比较放松。

（将象征物置放于承载物）

小L取出覆盖着心脏的凉气，用一块手帕大小的白布包裹住，然后放入铁盒并盖好。过程中小L有肢体动作。

（移动置放了象征物的承载物）

无最佳距离，最远距离27米。超距移动至300米结束，进入空境体验。来访者述呼吸时胸口没有东西堵住了。

（评估疗效）再次评估问题影响度：0分。7→0，临床痊愈。

第3次 访谈

一周后的第3次咨询。小L觉得这一周感觉都挺好的，情绪有很大改善，学习时专注力也提高了。一周随访影响度分值为2分，问题解决了一半以上。

这次咨询师与小L做了深入的交流，了解到小L童年时父母离异，小L跟着父亲一起生活，基本上与母亲没有接触。父亲是小L最亲近也是最信赖的亲人。妹妹是父亲和继母生的，继母对自己和对妹妹很不一样，这让小L心理有落差。因为高考志愿未听从父亲的主张，小L与父亲关系紧张。小L很希望能与父亲交流、和解。

小L也是心理专业的学生，咨询师再次深入地给小L讲解移空技术，并约定下次咨询继续用移空技术给小L做父女关系的困扰，小L也表示十分期待。

第4次 移空咨询

这次咨询的前三天小L的爷爷因车祸意外过世，小L表示得知这一消息后顿时整个人都不对劲儿，感觉懵了，又因疫情学校封闭管理不能回家乡与爷爷告别，深感悲伤，导致头疼不已。

本次处理的靶症状为爷爷过世事件导致的头疼症状。问题影响度：9分。

静态作业：

（三调放松）顺利

（确定靶症状）头痛，两侧和前额叶都疼，两侧更疼。

（存想靶症状的象征物）

过程摘录：

访：头特别疼。

咨：具体是什么部位？

访：就是两侧这一块，还有包括前面额头这一块，我感觉就整个一圈都特别疼。(小L用手指头顶)

咨：哦，就这儿都疼，那就等于整个上面。

访：嗯对。我里面不疼，就感觉是表面一层特别的痛。

咨：就是前额叶那儿也疼是吧？

访：对对。

咨：那种疼是什么样的疼？是钝的疼还是那种火烧的疼？针扎的疼？还是感觉弥漫性的、隐隐约约的疼？

访：它不是那种刺痛的感觉，弥漫性的。

咨：嗯，有点像是弥散的那种疼是吧？

访：不是那种很剧烈的。

咨：那有点隐隐的疼，是吗？

访：嗯嗯，就是一阵一阵的，而且疼的时候，它两边一起疼，每次都同时感觉，就是两边有个点，忽然之间慢慢地发散出来那种感觉。

咨：你说觉得两边各有一个点慢慢地发散出来。那个点，你觉得在什么地方？什么位置？

访：哦，就是在这个地方，靠近这往往上一点点。

咨：靠近太阳穴是吧？

访：嗯对。往上一点点。

咨：那一点点，那个疼，像什么样的疼?

访：那个好像不是弥散了，就是有点儿比较聚集的。

咨：那两个点的疼，是不是比较聚集的？不是弥散的。

访：嗯，从两个点它确实比较聚集，它慢慢的散出去，但是它就是这一小块地方特别疼，就靠近那个点的地方，一圈漫延。

咨：嗯，那个点的疼。它有没有什么冷、热或者酸、麻、胀、痛什么的?

访：这样的感觉没有。

咨：哦，那个疼是什么样的疼？

访：它像从那个点慢慢的就像一个圆一样晕出来的。

咨：嗯嗯。如果要是把它形容成一个什么物体的话，你觉得它像什么呀？

访：嗯就是一个圆、类似一个圆盘这样子。

咨：哦。什么材质的圆盘?

访：塑料的，就是塑料材质的。

咨：嗯，那多大?

访：是类似比光盘小一点，就比以前那种CD的光盘，小一点点。

咨：嗯，比光盘小一点儿。你觉得大概有多少？十几公分？

访：十几公分？没有那么大。

咨：没有那么大。你觉得有多少公分？

访：嗯，就是直径是七、八公分。

咨：那它是什么样子的？

访：嗯，就是一个圆形的盘，不怎么光滑的。

咨：呃，不怎么光滑。它是什么颜色的?

访：红色的，嗯，淡红色。

咨：淡红色。厚度呢？

访：很薄很薄。

咨：嗯嗯，它是一个平的，还是有凹进去的?

访：就是，反正就是凹凸不平的，就是盘子。

咨：比如盛菜的盘子哈，打个比方，就是它有平盘，有那种凹的盘。你理解我说的意思吧？

访：平平的啊，比较平的。

咨：嗯嗯嗯。

访：呃，很薄，然后表面是凹凸不平的，也不怎么光滑。

咨：嗯，你觉得它是新的、还是旧的？

访：我觉得它还是新的吧，挺新的。

咨：有什么气味儿吗？

访：嗯，没有。

咨：有图案吗上面？或者文字。

访：也没有。

咨：那你觉得它还有没有什么其他的特征？

访：我感觉它就是有那种有点像塑胶一样的小点，密密麻麻的那种小点。

咨：嗯嗯。塑胶样的小点儿。

访：嗯。密密麻麻。

咨：那它的温度?你觉得它是凉的，还是热的，还是温的?

访：是冷冷的，或者是冰冰的啊。

咨：那前额叶的痛和这两边一样吗？还是这两边更重一点儿？

访：呃，我觉得这两边是比较疼的，前额叶是比较轻一点的。就这两边疼得比较厉害。

咨：那我们今天主要就移两边的这个疼。先把最重的移走，前面的痛，也会减轻的。

访：嗯嗯。

（存想象征物的承载物）承载物是一个黑色的纸盒，长、宽、高、厚10×10×10×2 cm，新的，干净。

（画图）略

动态作业：

（三调放松）小L很放松。

（将象征物置放于承载物）小L清洗盘子，用布擦干。小L向咨询师描述了洗、擦盘子的过程。然后将盘子放入纸盒中。

（移动置放了象征物的承载物）无最佳距离，最远距离19米。超距移动至800米结束，进入空境体验，小L感受到轻松。

（评估疗效）再次评估问题影响度：6分。9→6，有效。

这次咨询结束后，咨询师与来访者约了下一次咨询，过两天来访者发来信息，表示目前身心状态均较好，也无明显症状，于是结束咨询。

第5次 两个月后访谈

两个月后，咨询师与小L约了一次深度访谈。

小L自述在准备考研。咨询师询问小L和父亲的关系，小L说“就不再那么受影响了吧，还是有一定程度的缓解的，也不会像以前那么焦虑了。”咨询师询问原来感到焦虑想哭时的症状还有没有，小L说“之前就一直想不通，可能跟“原生家庭论”也有很大的关系，就觉得自己没有办法一个人解决，必须得两个人共同努力才可以。我现在没有这种想法了，想到的时候就没有那么痛苦。”咨询师又询问了因爷爷车祸意外去世又无法告别，用移空处理过的头疼症状现在如何，小L说“有时候还是会头疼，主要是晚上没睡好的时候，或者就是想到了特别难过的时候会头疼，但是其他时候就都还好，比如像我现在基本上没有什么问题，它不会一整天都在头疼，不像之前那样。”并补充道“反正就慢慢来嘛，就是知道要怎么做了，慢慢地去努力、成长。”咨询师也鼓励“其实个人成长和人格完善，也很多时候都是大家终其一生，去努力的一个方向。”

5 疗效评估

来访者既有因疫情缘故带来的父女关系困扰，也有早期成长过程中的创伤，还有爷爷突然意外过世，来访者因疫情期间学校封闭等原因未能道别而深感悲伤。来访者共做了5次咨询，其中做了两次移空，第一次处理了与父亲的关系困扰焦虑的感受——心拔凉，影响度分值从7分降至0分，达到临床痊愈。第二次处理了爷爷意外过世又无法道别悲伤的感受——头疼，影响度分值从9分降至6分，达到有效。随后来访者表示已无明显心身症状并结束咨询。两个月以后又约来访者做了深度访谈，来访者表示基本没有大的心身困扰了，疫情期间遇到的困扰和伤痛，已经能够很好地去面对和度过。

最后一次深度访谈小L与咨询师还讨论了心理咨询就业的话题，小L说“我是对教育方面比较感兴趣，我觉得如果从小到大心理都很健康的话，长大之后可能很多问题你自己都可以很好地去解决吧。”表示希望将来也致力于帮助更多的家庭和孩子，最后又聊了些移空技术的话题，小L说：“其实您对我帮助还是挺大的，有时候感觉我们学校的老师，虽然上课挺好、科研做得也不错，但是在辅导学生自我成长方面，还有一点点的欠缺。我觉得这一点您帮我补上了，就挺好”。咨询师观察到来访者变得积极、阳光，笑容也更加纯粹，有自己的努力方向和人生目标。

6 咨询师反思与总结

（1）移空咨询中，咨询师操作步骤完整、流畅，两次移空效果均较好。遇到突发情况不慌乱，几次校园网络不佳时，以语音完成移空操作步骤，再与来访者视频结束当次咨询，也更好地观察来访者移空前后的状态变化。移空技术在临床上有多种应用方式，较为灵活，近年来由于移动通讯的便捷化与多样化，除了面询，使用视频、音频远程操作的移空技术案例越来越多。

（2）移空技术处理的是生活事件带来的负性感受，而不是生活事件本身。来访者的主诉往往是生活事件，本案例来访者开始觉得自己的问题与原生家庭有关，自己与父亲的关系困扰需要两个人共同努力才可以改变，自己一个人解决不了，而移空技术关注生活事件给来访者带来的负性感受，咨询师一步一步地按照移空思路加以引导：与父亲关系困扰→焦虑时想哭→想哭的时候心拔凉→包裹着心脏的凉气，呈现了从生活事件→负性感受→靶症状→靶症状的躯体化症状→象征物的引导过程，移空之后，解决了生活事件带来的负性感受，来访者觉得父女关系对她的困扰和影响没有那么大了。这是移空思路的特别之处。

（3）移空技术秉承的是传统中医治神为先的学术思想，中医理论认为神形合一，不注重区分心理生理，治疗对象是整体的人。来访者的症状中往往同时包含着心理因素和生理因素。第1次移空处理的是负性情绪焦虑时想哭，躯体化症状为心拔凉，通过负性情绪在身体上的表达来引导象征物。第2次移空咨询来访者因爷爷意外过世深感悲伤，同时有明显的躯体化症状头疼，咨询师直接处理了头疼这一身体症状，到达空境时来访者感到轻松，也带来整体状态的改变。移空技术针对的是心身症状，可以取心理症状，也可以取生理症状，背后依据的是中医心身一体的整体观。

（致谢：本案例公开发表获得来访者授权同意）

参考文献

[1] 刘天君．移空技术操作手册［M］．北京：中国中医药出版社，2019．

[2] 刘天君．移空技术操作过程简述［J］．心理学进展，2015，5（11）：702-708．

[3] 周文，刘天君．具象思维在移空技术中的运用［J］．心理咨询理论与实践，2020，2（4）：181-191．

[4] 刘天君．禅定中的思维操作——剖析佛家气功修炼的心理过程［M］．北京：人民体育出版社，1994．

[5] 刘天君．当心理咨询遇见传统文化［M］．北京中华书局，2019．

[6] 魏玉龙，夏宇欣，吴晓云，等．具象思维与具身心智：东西方认知科学的相遇［J］．北京中医药大学学报，2013（36）．