沈阳静和家长学校,沈阳
来访者是一位40多岁的女性,中学理科老师。主诉经常有一种疲惫感,头部太阳穴两侧感到闷、沉,后背也感觉沉重。
本次咨询是移空技术线上研习活动的一次现场移空案例演示,咨询师和来访者都是移空技术学习者,都熟悉移空技术。
咨询师和来访者比较熟悉,来访者对咨询师和移空技术都很信任,主动申请作为来访者。来访者表达清晰,自知力良好,具备一定的感受力,处理自己负性感受的主观意愿也较强,经咨询师评估很适合运用移空技术。
移空咨询开始前咨询师提醒来访者放松安心,准备好纸笔,确保咨询环境安静不被打扰,并征得来访者同意进行录音录像。
来访者有练功的基础,可以简单指导后自己做三调放松,咨询师尊重来访者的意愿,做必要地指导后让来访者自己做三调放松。三分半钟后来访者睁开眼睛,反馈放松得很好。
咨询师直接询问来访者想要解决哪方面的不舒服。来访者先说疲劳和后背感觉沉、闷,后又说头部两侧太阳穴感觉闷、沉,还有点疼。让来访者仔细感受并分别询问影响度分值,最后确定本次移空处理的靶症状是头两侧太阳穴感觉闷、沉,影响度8分。
确定靶症状对话摘录:(括号里表示咨访同时说的话或伴随动作、用时)
咨:今天咱们来是想解决哪方面的不舒服?可以说一说。
访:嗯,我平时总觉得疲劳,现在后背有一点儿沉,又沉又闷的感觉。还有就是头、太阳穴这两边……感觉很不舒服,特别沉,也是又沉又闷的感觉。
咨:嗯,就是说你平时疲劳,你是做的事特别多吗?或者是有哪些体力活,或者是比较劳心的事?这个时候你是感觉到有这两个症状吗?
访:这两个症状经常有,实际上我就是正常工作,要是工作量大的时候,这两个症状就更明显一些。
咨:也就是做日常工作、不是特别累的时候,也会出现这种症状,是吧?
访:嗯,而且这两个症状不是近期的,是许多年一直都有的。
咨:嗯,许多年都有背部有些沉的感觉,然后头部这块不是特别疼,但是也有点像重、沉那种感觉,是吗?
访:嗯。偶尔要是身体状态不太好,或者是太紧张、太累了,或者是用眼过度了,头也会疼,但大多时候是闷闷的,让人有一种昏昏欲睡的感觉。
咨:哦,昏昏欲睡的感觉。那你再稍微感受一下,你的头部有沉、有闷,昏昏欲睡的感觉,然后还有疼的感觉,这两个感觉哪个更多一些?就是对你影响更大一些?
访:还是昏昏欲睡、又闷又沉的感觉。
咨:这个感觉对你的影响能有几分?
访:能有8分。
咨:头部不舒服的感觉能有8分。那我听到你刚才说后背那个部位也是沉,那块对你的影响感觉能有几分?要让你评个分。
访:这个现在当下影响没有那么多,当下也就6分。
咨:嗯,就是像你说的最近工作特别忙,事情也特别多,感觉特别疲劳,就在这种情况下,你这两种症状都是有所增加的,对吧,在这种情况下,这两个症状你感觉哪个对你影响更大一些呢?你慢慢体会。
访:还是头。
咨:还是头这个部分吗?(啊,对对),那头这个部分能达到8分吗?
访:嗯。
咨:有一种沉,还有一种闷闷的感觉,这个占主导,疼可能稍微次要一些,是吧?
访:嗯。
咨:那咱们今天,你是想要处理头部这个8分的呢?还是说背部那个,虽然分少,但对你影响大,你想处理哪个?
访:头吧,因为现在我的头就有这种感觉。
咨:现在头就是昏昏的、沉沉的,对吧?
访:嗯。
咨:行,今天就处理这个症状。
存想象征物时咨询师从局部特点入手,采用细节、感觉诱导性提问,仔细询问头闷、沉的范围、长度、形状、材质、温度、光滑度、颜色、重量等,从局部到整体,象征物慢慢变得清晰、栩栩如生,是两个连着的直径15厘米、重4斤的半透明塑料圆锥体。
存想象征物对话摘录:
咨:那你现在感受一下,这个头,我看你比画的是太阳穴附近,你再感受一下,你这个不舒服的位置,大概都是从哪到哪?
访:就是这两边(边用手在头部摸索),从太阳穴到里边,能有10厘米左右深。
咨:嗯,我看你主要比的是右侧,那个左侧呢?
访:两边都有。
咨:都一样,嗯。太阳穴这个位置,就是水平的位置,两边都进去10厘米左右,这样一个位置。(嗯),然后其他位置,脑顶、后脑勺……其他部位呢?再感受一下。
访:其他位置还可以。
咨:那就是说还是太阳穴这两个位置,进去能有10厘米左右的位置,你体会一下……
访:(用手比量头部位置)。
咨:进去10厘米,那中间有空的地方,还没连上,是吧?
访:嗯。
咨:也就是说太阳穴左右各进去10厘米左右,然后中间没有连上?
访:就是连上的话,很轻、很小的一部分。
咨:嗯,你看看,它这个长度,你再看看连上没?就即便连上,中间也是虚的,看看是连上还是没连上?
访:(感受8秒)就是连上也像耳机线那么细的一部分。
咨:啊,就是说,你正常这个进去,这个是什么形状?是圆柱形的,还是?
访:圆锥、圆锥形,就两个这样的圆锥形(手比画两个圆锥截面形状)
咨:就是太阳穴这块儿是圆锥的底,然后越往里头这10里米长,但是个锥形的,是吧?(嗯、嗯),然后中间那地方两尖即使连上也像线似的,是吧?
访:基本上就是尖对尖了。
咨:连上了,就那地方特别细了。
访:对、对。
咨:那你感觉这圆锥,太阳穴这块儿,直径能有多粗呢?就是圆锥底部。
访:(感受9秒)现在吧,这个东西随着我的呼吸,它在变。(笑笑)
咨:啊,它也像人呼吸一样一张一吸的?嗯,你再……
访:我再慢慢体会一下,能有15厘米,这个直径。
咨:啊,太阳穴那块能有15厘米那么大直径的锥底,然后两个尖对上了(嗯),这个圆锥还是挺大的,在你头里面插着,确实是不舒服。(嗯)那你再体会一下进入脑袋的这个圆锥的表面是光滑的、粗糙的,还是带纹的?
访:就像那个……磨砂的……塑料盆那个材质的。
咨:像磨砂的,塑料那种,就整个圆锥是塑料的吗?然后表面像磨砂的塑料盆似的。
访:嗯,它不像那种挺亮挺光滑的,它也不是那个……就是不透明的,就像磨砂玻璃那样。
咨:就是有点半透明那种。
访:对,但它是塑料做的。
咨:嗯,塑料的,然后你是说这个面像磨砂的面?还是说本身就像有小颗粒那种?
访:表面上没有小颗粒,就看着……
咨:看着像磨砂的,相对来讲还是挺光滑的。
访:嗯。
咨:嗯,然后你看一下它是什么颜色的?
访:(感受10秒)那种藕荷色和紫……那种颜色,(嗯,藕荷色……),藕荷+紫那种颜色,还不是纯紫、纯藕荷色的。
咨:嗯,介于之间,过渡色,不太好描述,嗯,是偏紫那边多点?还是偏藕荷多点?
访:偏紫。
咨:偏紫多点,然后你摸一下,它这个有温度吗?
访:有点热。
咨:比体温能高点吗?
访:能高个一两度。
咨:那也就是三十七、八度。
访:嗯,就像在太阳底下烤过似的。
咨:嗯,就是稍微有点热,三十七八、三十八九度那样。
访:嗯,对。
咨:三十八九度,然后,因为它外面是光滑的,对你的其他组织也没有扎呀、磕呀、压呀这种感觉,是吧?
访:嗯。
咨:然后你感觉这两个锥加一起能有多重?就感受一下。
访:(感受8秒)能有,2公斤。
咨:2公斤,4斤,也挺沉,怪不得你刚才说挺沉的,这么大的锥在里面胀着、闷闷的……
承载物的存想相对自然、顺利,有种水到渠成的感觉,依然采用细节、感觉诱导性提问,很快承载物便呈现出来,是一个纸盒箱。
存想承载物对话摘录:
咨:闷闷胀胀的那种感觉,嗯,4斤重,那一会咱把它拿出来,你准备把它放哪里?就是给它装起来。
访:(感受20秒)放在一个纸盒箱里。(纸盒箱),就像送快递那样的纸盒箱。
咨:这个箱能有多重?多大呢?长宽高大概多少?
访:纸箱,长30厘米,宽20厘米,高20厘米。
咨:啊,宽和高都是20,长是30,是吧?(嗯),这个纸箱什么颜色?
访:就是那种,牛皮纸那个颜色……
咨:啊,普通快递纸箱那个颜色,然后壁厚能有多少?
访:挺结实的那种,就像咱们买的那个,买的那个碗、那个玻璃器皿,外面给的包装、就挺结实那种。
咨:嗯,还不像说有的普通的那个纸壳,壁是有空心的地方,这个是纯实心的,还挺结实,(对),能有多厚呢,大概?
访:能有4毫米吧。
咨:4毫米,这还挺厚实、挺密实的,(对、对),然后这个箱上面,你看看有没有图案、花样、字母LOGO什么的?
访:嗯,没有,这个就是,好像……好像用过的,上面有一点缠着的……(胶带?)嗯,胶带缠着的那个痕迹。
咨:能看到那个胶带是什么颜色的吗?
访:是那种黄。
咨:黄色胶带,给缠起来……
访:对。就是十字花那么缠了一下,就是用过的。
咨:嗯,嗯,你感觉它看着脏吗?
访:不脏。
咨:啊,底什么的都是用这种黄胶带粘着的,是吧?
访:是的。
咨:你感觉这个小箱子能有多沉?
访:这小箱子能有2斤。
咨:这小箱子还是挺重的,2斤重。
来访者画图十分仔细,用时7分钟。
图1 象征物
Figure 1 Symbolic Object
图2 承载物
Figure 2 Symbolic Carrier
经简单指导后来访者自行完成三调放松,用时3分钟,放松效果良好。
来访者取出象征物,塑料圆锥体取出后大小、重量、颜色都变了,最后变成了蔫巴、掉叶的干花,只有半斤重了,这时靶症状的影响度也降到了4分。检查、清洁后,来访者将干花装进了一个塑料袋。
清洁与置放对话摘录:
咨:嗯,取出来了,哈,是连着的还是分开的?
访:连着的,然后直径没有那么大了。
咨:啊,那现在感觉那个直径能有多少?
访:现在直径,5至6厘米那样吧。
咨:之前是15厘米,现在就5至6厘米了,变小了。
访:嗯嗯,变小了,然后颜色就也不是浅紫色了,就像那个不新鲜的花,蔫巴啦。(笑)
咨:就是变小了,颜色也变了。
访:对,变成灰紫色了。
咨:灰紫色,就没有原来那么鲜艳了。(嗯,对),然后重量呢?你掂一掂。
访:它也轻了,轻多了,就像原来是鲜花,现在是蔫巴了,要干的花。
咨:那能有多沉呢?刚才是4斤。
访:现在可轻了,半斤吧。
咨:半斤,哎呀你这感受力真不错,有半斤,那你给它放手上看看,翻来覆去地检查一下,有破损没?有没有哪块脏的?或者……检查一下,颠过来倒过去地看看。
访:我觉得现在它都不像塑料的了,(嗯,那感觉……)就像那种纸做的花,就像干花一样了。
咨:干花似的了,已经不像塑料种密实的质感了,现在像干花那样的,(嗯),那你看看有没有脏的地方,或者哪块有没有破边、破损的地方?
访:那你说现在就不是原来那个东西了,就像干巴的花那样了,变成这样的东西了。
咨:那你说这时候……刚才还沉沉闷闷的,那时是8分,现在能有几分?
访:现在就不沉了,也不那么闷了,现在就有个5分吧,(也是降下来了,对吧),我觉得比5分都少,就4分了,降一半。
咨:降一半,哎呀,太好了,行,你给它清理一下,如有脏的地方,看看你怎么,干擦、湿洗……怎么给它处理一下。
访:就把那灰给它吹吹。
咨:给它吹吹灰,上面就有点灰,别的没有是吧?
访:嗯,然后那个干花的叶子往下掉了。
咨:还往下掉,你给它处理一下,别让它一会掉片叶子、一会掉片叶子的,能掉的你就给它处理处理。
访:那我给它都装进塑料袋里吧。
咨:行,可以。
访:它有的叶子都掉了。
咨:嗯嗯,也可以,那个灰都处理干净了,但它这个叶子一碰就掉,因为干的吗?就容易掉,你都给它装到一个塑料袋里吧。
访:装上了。
初始移动中来访者表示往远处移时物体变小,感到舒服,往近移时不舒服,想把它扔垃圾箱里去。可见移动无最佳距离,最远距离430米。超距移动来访者到达空境。这时头闷、沉的影响度降至0分。
移动对话摘录:
咨:300米,现在能有多大?
访:像一个小杏核。
咨:好,350米,还能看清吗?多大?
访:不是一个点,就已经很小了。
咨:到小黑点儿你就告诉我,400米。
访:小黑点儿。
咨:410米。
访:还是小黑点儿。
咨:430米。
访:小黑点儿。
咨:450米。
访:没了。
咨:500米。
访:没了。
咨:还能感觉到不?
访:感觉到。
咨:800米。
访:嗯,看不见了。
咨:1000米。
访:看不见了。
咨:还能感觉它在某个位置吗?
访:感觉不到。
咨:2000米。
访:嗯。
咨:就是到一个位置,你也看不见,感觉不到,然后觉得这事也和我没什么关系了,一点感觉也没有的时候,你就示意我一下。
访:嗯。
咨:5000米。
访:嗯。
咨:10000米。
访:嗯。
咨:30000米。
访:嗯。
咨:50000米。
访:嗯,就是已经上高空了。
咨:上高空了,感觉这事还和你有关系没?
访:没有关系。
咨:已经上高空了,还想再远移点儿吗?
访:试试吧。
咨:10万米。
访:太空了。
咨:感觉怎么样现在?
访:没了。
咨:没了,行,那咱就在10万米待一会,什么都没有了,这事就跟你一点关系都没有了,很空旷、很舒服的感觉。
访:好。
咨:待到不愿意待了就出来。
访:好,真好,像在云端一样,在太空了,笑了(空境体验不到1分钟)
咨:轻松的感觉。
访:嗯,感觉特别好,很轻松,特别轻松。
咨:还想移回来吗?
访:不想。
咨:不想,那行,那咱对刚才那个头沉沉的、闷闷的打个分,现在感受一下。
访:没有了,0分。
咨:0分,哎呀,太好了。
访:我现在眼睛也轻快了,其实我眼睛也爱干,然后后背也轻松了,都轻快了。
未移回。
未填写。
本次移空咨询来访者头部闷、沉的影响度从8分降至0分,达到临床痊愈。来访者当场反馈不止头部不适症状消失,后背沉重感觉也减轻了许多,还有之前没提到的眼睛干涩感也减轻了。
之后的第5天、第15天,咨询师做了两次回访,来访者都反馈挺好的,几乎感觉不到头闷和沉,生活当中就没有这件事了,影响度几乎为0。
移空技术有十个操作步骤,咨询师每个步骤都做得很仔细,确定靶症状时来访者说了几个症状,咨询师让来访者仔细感受并分别询问症状的影响度分值,最后选择了对来访者影响度最大的头闷、沉作为此次移空的靶症状。引导象征物时咨询师从靶症状的不同局部特点入手,进行细节诱导性和感觉诱导性提问,且每次提问目标明确,问答过程中来访者对象征物的意象逐渐变得清晰和具体,直至形成栩栩如生的象征物——两个对称的塑料圆锥体。取出象征物时,随着咨询师的仔细询问,象征物塑料圆锥体在不断地变化,圆锥体变小了、变轻了,颜色也变了,没有原来那么鲜艳了,材质也变了,最后变成了像蔫巴的干花一样的,这时靶症状的影响度已经从8分降到了4分。后续的清洁、置放、移动操作也做得很认真,来访者最后到达空境,靶症状影响度进一步降至0分。
具象思维应用水平是移空技术起疗效的重要因素,本案来访者了解移空技术,自己平时也有练静功的基础,感受性较好,三调放松也很熟练。移空操作过程中来访者能进入较好的具象思维状态,如移动中伴随着身体动作,尤其检查、清洁象征物时还能感受到干花的叶子不时地掉落下来,生动而细腻,这些都说明来访者的具象思维水平较高,这对本次移空疗效起到重要的作用。
此个案咨询师和来访者相对熟悉,但对来访者“外慢内急”的特质没有了解到,在移动环节移动的速度和节奏偏慢、跨度偏小,对这个来访者可能移动的节奏快一点、跨度大一点会更好;另外也没有觉察到来访者往回移时有些许不舒服,没有及时给来访者做解释,反思这两点对来访者还是有些影响的,所以咨询中还要更加细致,充分去感受和回应来访者当下的感受,提升自我觉察力,同时积累经验,更好地做好移空技术咨询。
(致谢:本案例公开发表已获得来访者知情同意。)
[1] 刘天君,[德]本哈德·特林克勒.移空技术操作手册:一项本土化心身治疗技术[M].北京:中国中医药出版社,2019.
[2] 刘天君.禅定中的思维操作:剖析佛家气功修炼的心理过程[M].北京:人民体育出版社,1990.
[3] 刘天君.当心理咨询遇上传统文化[M].北京:中华书局,2019:54.
[4] 周文,刘天君.具象思维在移空技术中的运用[J].心理咨询理论与实践,2020,2(4):181-191.
[5] 王颖香,曲明.一例移空技术培训现场处理学员嗓子疼的案例报告[J].心理咨询理论与实践,2021,3(1):70-80.