湖北大学学生工作部,武汉
根据教育部2022年9月公布的数据,2021年我国在校研究生共有333.2万人[1]。但近年来由于心理疾病导致的不良现象屡见报端,研究生的心理健康问题值得关注。2019年,中国科学院心理所调查了中国科学院大学研究生的心理健康,发现35.5%的研究生有轻度抑郁,60.1%的研究生有轻度到中度焦虑症状[2]。如何及时、准确地发现研究生群体中存在的心理问题,更加有针对性地开展心理健康教育和心理咨询工作,提高高等学校学生心理健康教育的实效性,是众多高校一直在探索的课题。本研究采用目前国内常用的症状自评量表(SCL-90)来评估在校学生的心理健康状况,并对比分析2020年、2021年、2022年3年的心理普查数据,为更有效开展研究生心理健康工作提供客观依据。
选取湖北大学2020年、2021年、2022年新入学的全日制研究生为研究对象。2020年通过北京瑞格心理教育信息化管理系统发放调查问卷2811份,回收2778份,回收率为98.83%。2021年通过该系统发放调查问卷2854份,回收2846份,回收率为99.72%。2022年通过该系统发放调查问卷2992份,回收2928份,回收率为97.86%。
本研究主要使用问卷调查法。测量工具为症状自评量表SCL-90。该量表共有90题,由躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等9个因子组成,采用1~5分计分,因子分超过3分即表明该因子的症状已达到中度以上严重程度。研究通过北京瑞格心理教育信息化管理系统发放调查问卷。
2020年测试的2778人中,可能存在心理问题的人数为385人,占总人数的13.86%(本科生当年为20.88%)。2021年测试的2846人中,可能存在心理问题的人数为240人,占总人数的8.43%(本科生当年为19.09%)。2022年测试的2928人中,可能存在心理问题的人数为289人,占总人数的9.87%(本科生当年为19.86%)。具体数据详见下表1。
表1 2020—2022年可能存在心理问题一览表
Table 1 List of possible psychological problems in 2020-2022
入学 |
筛查标准 |
男 |
女 |
合计 |
|||
人数(N) |
百分比(%) |
人数(N) |
百分比(%) |
人数(N) |
百分比(%) |
||
2020年 |
总分≥160分,或阳性项目数>43,或任一因子分≥3分 |
153.00 |
5.51% |
232.00 |
8.35% |
385.00 |
13.86% |
2021年 |
88.00 |
3.09% |
152.00 |
5.34% |
240.00 |
8.43% |
|
2022年 |
104.00 |
3.55% |
185.00 |
6.32% |
289.00 |
9.87% |
通过对2020—2022年研究生新生的SCL-90测验结果对比,强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑4个因子始终排前4,躯体化因子排最后,其他因子有较小变化。t1、t2,p1、p2显示,2021年、2022年较2020年,9个因子都有所下降,并且存在显著的差异,可以表明2021—2022年入校学生的整体心理健康程度较2020年好,这或许与2020年全国暴发疫情,国民整体心理健康水平受到影响有关。t3、p3显示,2022年较2021年有所上升,但不显著。这也许与2022年全国疫情形势加重,学校封闭式管理有关,详见下表2。
表2 湖北大学研究生新生SCL-90各因子3年评分情况
Table 2 The 3-year scores of each factor of SCL-90 for new graduate students in Hubei University
项目/年 |
2020 |
2021 |
2022 |
t1 |
p1 |
t2 |
p2 |
t3 |
p3 |
|||
M |
SD |
M |
SD |
M |
SD |
|||||||
强迫症状 |
1.589 |
0.567 |
1.467 |
0.498 |
1.485 |
0.503 |
8.714 |
<0.01 |
7.429 |
<0.01 |
-1.385 |
>0.01 |
人际关系敏感 |
1.382 |
0.484 |
1.277 |
0.411 |
1.295 |
0.419 |
8.750 |
<0.01 |
7.250 |
<0.01 |
-1.636 |
>0.01 |
抑郁 |
1.340 |
0.466 |
1.261 |
0.403 |
1.284 |
0.410 |
6.583 |
<0.01 |
4.667 |
<0.01 |
-2.091 |
>0.01 |
焦虑 |
1.287 |
0.406 |
1.217 |
0.356 |
1.234 |
0.345 |
7.000 |
<0.01 |
5.300 |
<0.01 |
-1.889 |
>0.01 |
精神病性 |
1.249 |
0.371 |
1.172 |
0.317 |
1.183 |
0.305 |
8.556 |
<0.01 |
7.333 |
<0.01 |
-1.375 |
>0.01 |
恐怖 |
1.209 |
0.348 |
1.149 |
0.302 |
1.159 |
0.298 |
6.667 |
<0.01 |
5.556 |
<0.01 |
-1.250 |
>0.01 |
偏执 |
1.247 |
0.379 |
1.168 |
0.318 |
1.183 |
0.319 |
8.778 |
<0.01 |
7.111 |
<0.01 |
-1.875 |
>0.01 |
敌对 |
1.244 |
0.362 |
1.173 |
0.303 |
1.190 |
0.308 |
7.889 |
<0.01 |
6.000 |
<0.01 |
-2.125 |
>0.01 |
躯体化 |
1.173 |
0.294 |
1.144 |
0.274 |
1.155 |
0.254 |
3.625 |
<0.01 |
2.571 |
<0.01 |
-1.571 |
>0.01 |
2020—2022年,强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子的检出率一直最高,其他因子有所起伏,但整体呈下降趋势。这与其他研究者的研究结果基本一致[3]。
图1 各因子阳性检出率走势图
Figure 1 Trend chart of positive detection rates of various factors
2020—2022年进入心理访谈的学生分别为108人、73人、106人,分别占同年筛查人数的28.05%、30.42%、36.68%。经过专业老师心理访谈,发现有明显心理问题,进入重点关注的学生人数分别为28人、17人、14人,分别占同年心理访谈人数的25.93%、23.29%、13.21%。数据显示,2020—2022年进入心理访谈的比例逐年上涨,这与高校越来越重视研究生心理问题和进行早期排查有关。进入重点关注学生的人数和比例在逐年下降,2022年分别比2020年和2021年下降12.72和10.08个百分点,下降幅度明显。
2020年,全校研究生生共有90人预约心理咨询,重点关注学生共有14人预约心理咨询,占咨询总人数15.56%。2021年,全校研究生共有136人预约心理咨询,重点关注学生共有28人预约心理咨询,占咨询总人数20.59%。2022年,全校研究生共有139人预约心理咨询,重点关注学生共有24人预约心理咨询,占咨询总人数17.27%。
根据心理普查和日常观察,全校研究生重点关注学生现有71人,17人有精神科就医史,其中2020级4人,占总就医人数23.53%。从心理普查渠道发现的学生有2人,1人诊断为抑郁,1人诊断为双相情感障碍,占2020级就医史人数的50.00%。2021级11人有就医史,占总就医人数64.71%,比2020年上升41.18个百分点。从心理普查渠道发现的学生有5人,3人诊断为抑郁症或抑郁状态、1人诊断为焦虑症、1人诊断为强迫症,占2020级就医史人数的45.45%。2022级1人有就医史,占总就医人数5.88%,比2020年下降17.65个百分点,比2021年下降58.83个百分点。该生为心理咨询中发现。2022级学生就医人数最少可能与学生刚入校有关,一方面学生入校时间短,学校未有充足的时间发现,另一方面学生处在研一阶段,各方面压力小,心理健康程度较好。
在2020—2022年研究生新生的SCL-90各因子的阳性检出率中,2020年最高,2021年最低,2022年有回升趋势,这也许与全国疫情和防控变化有关。研究生的整体阳性检出率要低于本科生,说明研究生的整体心理水平要好于本科生。女生的阳性检出率要明显高于男生,说明女生比男生更加敏感,需要更多的心理支持与疏导。强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子的检出率一直最高。后期心理访谈后,发现有心理问题需要学院重点关注的学生较低,后期学生主动寻求的心理咨询,通过专业渠道解决自己的心理困扰较低。
普查结果显示,在2020—2022年因子排名中始终排在前四的分别是强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑。在研究生心理健康教育课程设置中,一方面,增加精神卫生知识内容,特别在强迫症、抑郁症、焦虑症等内容上有针对性地增设公选课或者讲座,通过已开的或将要开设的课程或讲座,从课堂主渠道对学生进行面对面的心理健康知识普及教育,教会学生如何识别心理问题,如何开展心理自助与他助。另一方面,开设心理团体辅导,加强人际交往、情绪疏导与调节方面的教育与指导。
调查表明,2020—2022年,普查发现的有心理问题的研究生预约心理咨询的不到20%,基于调查结果,后期应该加强心理咨询与治疗宣传,特别针对筛查出明显心理问题的学生,该类学生可能本身就存在人际交往困难,让其主动去预约心理咨询有一定的困难,针对这部分学生,点对点的发出咨询邀约,加强宣传力度和效果。
学校针对普查发现的有明显心理问题的学生,学院需结合工作和学生实际,对学生的心理健康状况给予高度关注,应组织辅导员和导师就其心理问题进行建档立卡,跟踪随访,并与学校心理健康教育中心进行及时有效的沟通,依托专业力量采取危机评估、心理咨询、组织朋辈辅导等方式,及时准确掌握其日常学习生活状况和情绪状态,发现问题及时疏导,双方通力合作,共同干预,防止恶性事件发生。
心理健康教育工作是一项系统工程,必须对其进行规范管理,形成以学校心理健康教育中心为核心枢纽,学校党委统一领导,研工部牵头组织、心理健康教育中心支持、学院学生工作者积极配合,学生广泛自主参与、校内外专业机构及时援助的心理健康教育网络管理体系,才能为心理健康教育提供明确的指导思想、可靠的组织保障、坚实的物质保障和可行的制度保障,才能使心理健康教育运行协调,形成强大合力,发挥应有的作用。
[1] 中华人民共和国教育部.教育部:2021年全国共有在学研究生333.2万人[EB/OL].(2022-09-28)[2022-10-13].http://edu.china.com.cn/2022-09/28/content_78-441278.htm.
[2] 中国青年网.研究显示:我国研究生群体抑郁焦虑问题显著[EB/OL].(2021-04-13)[2022-10-13].https://baijiahao.baidu.com/s?id=169687990414459-8374&wfr=spider&for=pc.
[3] 孙路遥,刘倩倩.医科院校大学新生近十年心理健康状况纵向分析:基于SCL90普查结果[J].科学咨询,2021(19):194-195.