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1 个案基本情况

来访者，女，40岁左右，职业是心理咨询师。

2 咨询背景

2023年1月，来访者感染新冠，在家晕倒两次，血氧量83%，心跳152次/分，第二次晕倒后呼叫了120去医院，属于重症住院，因对各种消炎药过敏，未用药治疗。来访者感觉无法忍受，觉得自己快活不下去了，无奈之下想到移空技术，于是求助咨询师。

咨询师与来访者之前已建立了良好的关系，来访者对咨询师高度信任，且了解移空技术。

3 移空咨询过程

3.1 第1次：移空咨询

来访者因新冠阳性已住院近一周，靠输营养液维持，一直躺着，无法进食，吃什么都会呕吐。咨询师和来访者通过视频做了一次移空。

三调放松来访者做得比较快，咨询师让其稍微多做了一会儿。

来访者自述心跳很快，很难受，确定靶症状为心跳快，来访者当时心率超过120次/分，影响度分值为10分（其描述远远超过10分）。

象征物为一把钢制的锤子，锤子敲打力度10千克。锤子有个木头锤把，把长35厘米，把上有㮋圆形蓝色字标签。锤子圆头直径2寸，高6厘米，总重7—8千克，把和锤子可折叠。

承载物是个长方体钢制盒子。盒子长45厘米，宽10厘米，高10厘米，厚2厘米，重20千克，抽拉式，结实，有6个锁鼻，6个铁锁头。

因为来访者当时在病房，省去画图环节。

第二次三调放松进行得很顺利。

取出象征物锤子时，来访者说比较重，但最终还是自己搬了出来，锤子比较新，无需清理。将锤子装进盒子，无需加固。

初始移动中，移动距离为眼前→5米→3米→1米→5米，往回移时，来访者心跳加快。可见移动中，移到100米时盒子变小，只有5—6厘米了。无最佳距离。最远距离为2千米，此时盒子变成一个小点。到5千米、1万米时，盒子变成更小的一个点。超距移动中，移至2万米处，盒子看不见了；5万米时，还能感觉到一点点；10万米时，感觉不到了；20万米时，来访者感觉盒子跟自己彻底没关系了，这时来访者感觉很舒服。空境体验1分钟。

再评估，心跳快的影响度分值为2分，达到显效。

做完移空后，来访者看了看腕表，数字显示心跳暂时还没下降，但是感觉不难受了，称“真的不影响了，已经没有那种感觉跳得窒息的感觉了”。此时，来访者说现在饿了，特别想吃东西，这让她的丈夫和同病房的人都感到非常吃惊。来访者住院以来一直吃不下东西，不停地呕吐，只能躺在床上。做移空的1个小时期间，她的丈夫一直担心她坐久了能否承受得住，会不会随时晕倒。没想到移空完成后来访者居然说饿了。同病房的人也感到很奇怪，觉得来访者像变了个人。后来来访者一口气吃了半份卤面，下午又吃了一个烤红薯。医生提醒她要少吃一点，小心饱胀。

同病房4位病人还有陪护，本来很吵，做移空时房间非常安静，有人还跟着一起做三调放松。

来访者做完移空的当天晚上心率降到120次/分，第二天降到110次/分，第三天继续下降，医生说可以出院。第五天心率降到76—83次/分。

3.2 第2次：移空咨询

五天后，给来访者又做了一次移空。来访者刚出院，身体比较虚弱。北方冬天的天气比较冷，让来访者坐在床上进行三调放松，上身坐直，腿伸直或盘起都可以，舒适为宜。第一次三调放松，来访者做得很投入，约2分钟左右。

来访者说腹部长期不舒服，此次新冠阳性后更不舒服，确定靶症状为胃部又堵又疼，影响度分值9分。

象征物是一团带很多尖棱角的透明水晶。形状不规则，像倒梯形。水晶很硬，周围都是枝枝叉叉的尖棱角，很凉，零下25度，重9千克。存想象征物过程很顺利，来访者具象化程度很高。

存想象征物关键对话：

咨：你觉得是在肚脐的上方，是有多大一块区域？

访：啊，它这个形状我形容不了，就是有很多的棱，很多的棱角还带尖。

咨：很多棱角还带尖？

访：为什么就是刚才一具象到这个东西的时候，就觉得有9分那种感觉了，不知道为什么，开始觉得影响7、8分，但是这一会我感觉到不止7、8分，就是有9分。

咨：嗯嗯，因为你清空之后，现在只剩下对症状的感受了，在上腹部，棱角带尖的，是一团吗？

访：就像是冰块那种，结冰那种冰块，然后全部都是那种棱角。

咨：哦哦哦，跟冰块一样？

访：然后就是它不是冰，我确定它不是冰，但是就像结冰那种，就是那种哎，一节一节有很多。

咨：嗯嗯，那它是一团还是分散的？

访：就是像这一团，然后很多叉叉节节的，有长的，还不规则，它那个节还不规则，有长有短。

咨：哦，有长有短，有很多棱角的，就是类似冰块那形状的，然后有长有短，然后有尖，是吧？

访：对对对，有长有短，你要是让我说这个，梯形那种，反正也不是很标准的梯形，就全尖。这会就是觉得，呀，好难受好难受呀，好想赶紧把它弄走。

咨：嗯嗯，硬不硬？

访：硬的。嗯，它好像是那种水晶材质的，它绝对就是很硬很硬的，就是，不是那种冰，能打掉那种，但是它的形状就像是结冰的冰块，然后旁边全部是，就是比如说这个房檐上那就是结的冰嘛，滴的水，然后尖尖的、圆的，全都是。

咨：哦，那是的，嗯，那你觉得这个东西温度是冰的还是？

访：很凉。

咨：很凉了？

访：嗯。很凉。但是。它不像是一块冰，就是因为它太硬了。

咨：就是它温度感觉是很凉的那种？

访：特别凉。

访：你让我感受，我觉得有点想哆嗦那种感觉凉了。

咨：哦哦，你觉得温度，你觉得它大概有多少、几度？

访：零下20，零下25度那种感觉，你看我，我这会我感觉我全身都在抖。

咨：有多重？

访：9公斤那样吧。

存想承载物顺利，承载物是正四方体铜盒子，边长30厘米，壁厚3厘米。翻盖，后面2个合页，前面是5厘米的带鼻的大铁锁，扣起来很严实，盒子外表面刷了一层黑漆。表面有水波纹状花纹。

图1 第二次移空时，填写的记录纸

Figure 1 The second time to MET, fill in the record paper

第二次三调放松用时约1分半，来访者很投入放松。

取出象征物时来访感觉比较困难，这团水晶很硬，有很多尖锐的棱角扎到肉里，很痛。咨询师引导其做三调放松，边放松边试，后来，来访者说有松动，然后一整团拿了出来。

取出象征物关键对话：

访：它那个尖为啥感觉扎到肉里边不敢动了，咋弄啊？

咨：嗯，那你想不想把它敲碎，还是把它整个搬出来？

访：我想让它整个，敲碎了万一留到体内了。我想整个取，可整个它扎到我的肉里边了。

咨：先放松一下，你做一下深呼吸，然后关注呼气，如果感觉放松下来，它和你的肉有一些空隙的时候，再把它轻轻地，就是一点一点往外搬。

访：（三调放松）好像在松动，可沉了。

咨：是吧？

访：拿出来了。

咨：拿出来了？

访：双手，用双手把它拿出来了哦。没有扎流血（把担心放下了的那种语气），拿出来了，放在我眼前了。

咨：在眼前了，好，你再做一下深呼吸，再感受一下胃部那里，感觉它是不是已经全部取完了呢？

访：嗯，取完了，那个堵的感觉和疼的感觉，嗯，好轻松，这会儿。

来访者说取出的水晶需要清洁，用水冲，再用抹布擦干。承载物铜盒是干净的。来访者在盒子里垫了一块布，像灰眼镜布那种，将水晶放进盒子后，又用一块珊瑚绒的布把空的地方都塞满，感觉很稳当。咨询师让其盖上盖子时，来访者开始纠结，觉得舍不得给它盖住，又不想要它，沉思一会儿最终还是盖上了。

初始移动中，咨询师叮嘱来访者向眼前正前方与视线平齐的视野中移动。往回移时，来访者表示不适。可见移动时，没有最佳距离，最远距离预估2千米，实际落在1万米。超距移动中，移到2万米时，来访者看不到了，但是还能感觉得到；5万米时，感觉不到它了。10万米时，不再惦念它。空境体验时，来访者感觉很舒服，不想睁开眼睛。

症状影响度后测1.5分，达到显效。

一周随访时，来访者胃部堵、疼的影响度分值保持在0.5—1分。来访者还反馈“这次处理的胃部，在没处理前因为一些事情又引起心率高，胃部处理后发现心率也正常了”。

3.3 第3次：移空咨询

三个月后，给来访者做了第三次移空。

来访者在进行三调放松时非常投入，放松效果较好。

来访者描述，痛经困扰了自己几十年，每个月例假来临时像坐月子似的要提前一周准备，例假期间基本卧床，前后差不多半月有余。从少女时代就寻医问药，用了各种办法，包括医生建议早结婚生孩子可能会缓解。现在孩子已经长大了，每次例假来临之前仍然非常害怕，经期需要请假躺在家里，非常痛苦。描述的时候来访者突然觉得自己真正的问题是对死亡的恐惧。确定靶症状为痛经引起的死亡恐惧，影响度10分。

描述自己真正的靶症状是死亡恐惧时，来访者说自己头部两侧都难受，经咨询师询问，发现其两侧是不一样的难受。左耳后上方的象征物是扁的黑色铁片，厚1厘米，长10厘米，宽3 厘米，表面发亮，实心，重2.5千克。右耳后上方的象征物是菱形砖块，黑色，不规则，长10厘米，短3厘米，厚5厘米，重2.5千克。

承载物是长方体铁盒子，长40厘米，宽30厘米，高15厘米，纯黑色，表面有波浪形花纹，盒子中间隔开，盖子扣上去是一体的。盖子下面有8个黄色铜锁（锁+鼻），5千克重。

图2 第三次移空时，填写的记录纸

Figure 2 The third time to MET, fill in the record paper

第二次三调放松进行得很顺利，约2分钟。

取出象征物时，右边的象征物砖块容易取，左边的铁片取出比较困难，一动就疼，后来加做三调放松，铁片有松动感，然后整体顺利取出。置放象征物时来访者在盒子里面铺了灰色绒布，将铁片和砖块分别放入，中间隔挡稍比盒子四周低一些。

初始移动过程顺利。可见移动中，移到50米时，盒子只有20厘米大小。无最佳距离。最远距离为1千米。超距移动中，移至3万时，来访者无法看见和感受象征物了，她的心中也没有了相关感觉。空境体验1—2分钟，来访者感觉很轻松，很舒服。

再评估，恐惧影响度分值为2分，来访者说痛经这事已经几十年了，每月都折麿自己，2分是那种心有余悸的感觉仍然存在。

4 案例评价

为来访者共做了三次移空，分别处理了新冠阳性引起的心跳快、胃部堵和疼以及死亡恐惧症状，当场疗效均达到显效。后期随访疗效保持，咨询师还对第一、二次移空做了9个月随访，对第三次移空做了半年随访，疗效仍然保持稳定，来访者反馈整体状态感觉更加轻松，掌控力增加了，境界也提升了。

5 咨询师思考

第一次做的移空也可属于一次危机干预，当时情况紧急，来访者状态很差，在医院住院，在比较无助的情形下求助咨询师，移空效果很好。来访者反馈道：“特别神奇，刚做完移空后，心里面已经没有那种嗵嗵嗵跳得让你上不来气的感觉，病友第二天问昨天做了什么技术，为什么感觉完全不一样了？”移空技术也可作为一项稳定技术，在这方面继续探索。这也要求咨询师自身要有很稳定的状态，用稳定状态让来访者稳定［1］。

来访者的主动求助和对咨询师的信任很重要，来访者后来反馈，她对咨询师是200%的信任，平时每次出门前都要精心打扮，而自己住院了7天的形象状态较差，但是可以在咨询师面前保持而完全没有负担，对于咨询师的话她也高度信任。

移空技术一次处理一个症状［2］，但移空技术带来的是来访者整体状态的变化，常常处理了一个症状后，其他的症状也有所改善［3］。来访者说：“感觉这个移空技术处理时是一个部位，但处理完后别的地方也会跟着变好，比如那次处理心脏心率特别高，处理完心脏那个部位时感觉好饿，瞬间感觉心脏和胃部都很舒服，心脏的感觉舒服后，胃部也感觉到饿了。还有这次处理的胃部，在没处理前，因为一些事情又引起心率高，胃部处理后发现心率也正常了。”

第三次时处理死亡恐惧感带来的不适，头部两侧是两种不同的症状、不同的象征物，一边是尖锐的疼，象征物是铁片；另一边是又胀又闷，象征物是砖块，然后用同一承载物置放，一次移空处理完成。移空技术也是灵活的，思路要灵活而不僵化［4］。

（致谢：本案例公开发表已获得来访者知情与授权书。）

参考文献

[1] 刘天君．当心理咨询遇上传统文化［M］．北京：中华书局，2019．

[2] 刘天君，本哈德·特林克勒．移空技术操作手册：一项本土化心身治疗技术［M］．北京：中国中医药出版社，2019．

[3] 刘天君．移空技术操作过程简述［J］．心理学进展，2015，5（11）：702-708．

[4] 周文，刘天君．具象思维在移空技术中的运用［J］．心理咨询理论与实践，2020，2（4）：181-191．